一般業種 - 守口市

（様式　Ｃ－１）
平成２９・３０年度守口市水道局入札･見積り参加資格審査申請書
※受付番号は記入しないでください
「一般業種」
受付番号
守口市水道局に係る入札、見積りに参加する資格の審査に別紙書類を添付して申請します。
なお、この申請書及び添付書類のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓約します。
本市と契約する支店・営業所等
本　社　・　本　店
（本社・本店契約の場合は記入不要）
フリガナ
フリガナ
フリガナ
フリガナ
〒
〒
商号又は名称
代表者
役職名
氏名
所在　地
電話番号
ＦＡＸ番号
メールアドレス
年
営業年数
月
年
（創業　年　月　日）
従業員
月
（創業　年　月　日）
人
資本金
人
千円
－－－－－－－－－－－－－
フリガナ
担当者名
希望順位順に品目コード（種目番号・品目番号）を記入してください。
下欄に対応したものを「営業品目の登録及び実績表（様式Ｃ－２）」に記入してください。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
例
014
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