様式第1号（第5条関係）平成29・30年度町税等の納税状況調査同意

様式第１号（第５条関係）
平成２９・３０年度
町税等の納税状況調査同意書
平成
年
月
日
藍住町長殿
事業所住所（所在地）
（委任のある場合は受任事業所所在地）
商号又は名称
印
（委任のある場合は受任事業所名）
電話番号
（委任のある場合は受任事業所電話番号）
代表者住所
（委任のある場合は受任者の住所）
ふりがな
代表者氏名
印
（委任のある場合は受任者の氏名）
藍住町町税等の滞納に対する特別措置に関する条例及び規則で定める行政サービス
等を受けたいので、当社及び私個人に係る町税等の納付状況について、確認のため申
請日から当該年度終了まで調査されることに同意します。

Download Report