仕 １ 様 書 業務年度 平成 28～29 年度 ２ 業務名 病院機能評価受審支援業務委託 ３ 業務場所 和歌山県立医科大学附属病院 ４ 和歌山市紀三井寺 811 番地 1 業務の目的 和歌山県立医科大学附属病院（以下「本院」という。）が、病院機能評価受審活 動を効率的かつ効果的に行うための支援業務を行う。 （受審予定 平成 30 年 1 月頃、 主たる機能種別「一般病院２」） ５ 委託期間 契約締結日から平成 30 年 3 月 31 日まで ６ 業務内容 下記に掲げる項目を実施する。また、実施時期については当院担当者と打ち合 わせのうえ決定する。 （１） 全体の進捗管理 受審までのスケジュールを作成し、進捗管理を行う。 （２） キックオフ勉強会の開催 職員を対象に当院内で勉強会を開催する。 （３） 現状調査及び分析の実施 ① 院内各部門の訪問調査及び聞き取り調査を行う。 ② ①の結果について、改善が必要な事項及びその理由を書面で報告する。 （４） 書類点検 受審に必要な書類の内容が認定基準に達しているか点検し、基準を満たすよう 文書作成、修正の指導を行う。 （５） ハード面における運用見直し ハード面の運用方法について、医療安全・感染制御の観点から改善が必要な事 項について指導を行う。 （６） 現場ラウンドの実施 ① （４）、（５）が現場で実践できているか、確認を行う。 ② 実践できていない場合は助言及び指導を行う。 ③ 現場ラウンドを通じて改善が必要となった事項について、ルールや文書の再修 正を行う。 （７） 想定問答集を活用したルール周知 想定問答集を提供し、ルールの周知と回答訓練を行う。 （８） カルテレビュー対策 審査対象病棟において、審査用カルテの作りこみと審査を想定したカルテレビ ューを繰り返し行う。 （９） 審査準備 当日のスケジュール調整、設営準備及び病院機能評価機構へ提出する資料作成 について指導を行う。 （１０） 模擬審査・是正措置 ① 本審査を想定した模擬審査を行う。 ② ①の結果、抽出された課題の改善状況の確認を行うとともに、訪問審査に備え た受け入れ態勢整備について、助言・指導する。 ７ 実施体制 ６について、当院における業務にかかる実施予定日数及び人員体制は下記のとお りとする。 キックオフ勉強会 1 時間以上 調査及び分析の実施 書類点検 2 日×2 名以上 3 日×2 名以上 ハード面における運用見直し 現場ラウンドの実施 3 日×2 名以上 3 回以上 想定問答集を活用したルール周知 ７ カルテレビュー対策 2 回以上 模擬審査・是正措置 1 回以上 3 回以上 支援実施態勢 受託者は委託者の問い合わせに対し、速やかに回答をするものとする。 ８ 成果品 （１）勉強会資料 （２）現状調査報告書 （３）訪問支援実施報告書（訪問支援実施毎に各一式） （４）模擬審査報告書 （５）提供書類の一覧 ９ その他当院に提供する資料 （１）病院機能評価で求められる規定・マニュアル・実施記録フォーム・院内掲 示物等の加工可能な電子データ一式を提出すること。 （２）想定問答集を作成し、提出すること。 （３）文書整備一覧確認リストを提出すること。 （４）その他、機能評価取得活動に有益な資料を提出すること。 （５）契約から受審までのスケジュール表を提出すること。 １０ 委託料の支払 委託業務終了後、書面により委託代金を請求することができる。 １１ 特記事項 （１）受託者は、契約期間終了後も病院が認定されるまで、誠意をもって助言を 行うこと。 （２）受審バージョンが変更になった場合は、新しいバージョンに対応し支援す ること。
© Copyright 2024 ExpyDoc
