(第8号様式)(別ウィンドウで開きます)(PDF:29KB)

第 8 号様式(第 9 条関係)
道
路
占
用
変
更
届
平成
柏 崎 市 長
年
月
日
様
住所
氏名
印
法人にあっては、主たる事務所の
所在地、名称及び代表者の氏名
電話
次のとおり道路の占用を変更したいので、新潟県柏崎市道路占用規則第 9 条第 3
項の規定により届け出ます。
路 線 名 柏崎
1
工
事
の
場
2
工
3
許可年月日及び番号
4
変
更
の
目
理
所 柏崎市
変
更
事
地内
的
平成
由
変 更 前
5
号線
所
箇
事
-
項
変 更 後
年
月
日柏崎市指令維第
号