身体障害者を対象とした ( 名古屋市嘱託員採用選考（学校事務補助、学校用務業務補助）申込書 年 月撮影) 写真 第 １ 志 望 ※記入の必要はありません。 受験 □学校事務補助 □学校用務業務補助 番号 フリガナ 氏 第 ２ 志 望 昭和 生年 名 月日 年 （４cm×３cm） □学校事務補助 □学校用務業務補助 □なし 月 6 ヶ月以内の 脱帽、正面 男 ・ 日 平成 顔写真 女 〒 携帯電話番号 〒 その他電話番号等 現住所 連絡先 （現住所以外に連絡先を希望する場合のみ記入してください。 ） 学 学 歴 校 名 課 程 在学期間 (最終学歴) (その前) 勤 務 先 職 務 内 容 職 (その前) 歴 (その前) 交付機関名 年 県･市 障害者 障 手帳 月 日から 卒 業 ・ 退 学 年 月 日まで 卒 年 月 日から 卒 業 ・ 退 学 年 月 日まで 卒 間 年 月 日から 年 月 日まで 年 月 日から 年 月 日まで 年 月 日から 年 月 日まで 交付年月日 都･道･府 身体 年 期 (最終) 該当を○で囲む 害 月 名 業 業 見 込 見 込 所 在 地 交付番号 日 第 号 級 別 級 受験に際し ての要望等 私は、身体障害者を対象とした名古屋市嘱託員採用選考を受験したいので、採用選考案内の記 載事項をすべて了承のうえ、申し込みます。 なお、私は、採用選考案内に掲げてある受験資格をすべて満たしており、この申込書のすべて の記入事項に相違ありません。 平成 28 年 月 日 氏名（自署） 裏 面 ◇あなたの自己紹介として、次の項目にお答えください。 【自己ＰＲ（人柄、長所、短所等）について記入してください。】 【志望理由を記入してください。】
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