Mitgliedschaft verschenken

Mitgliedschaft verschenken
Ich beantrage eine Geschenkmitgliedschaft bei der Museumsgesellschaft RJM
□
als ermäßigtes Einzelmitglied (Studierende/Senioren)
28 €
□
als ordentliches (vollzahlendes) Einzelmitglied
48 €
□
als Familienmitglied (inklusive Partner/in, alle im Haushalt lebenden Kinder)
68 €
□
als Fördermitglied
ab 200 €
Geschenkmitgliedschaft für:
Vor- und Nachname:___________________________________________________________
Geburtsdatum:_______________________________________________________________
Straße, Hausnummer:__________________________________________________________
PLZ, Ort:_____________________________________________________________________
Email:_______________________________________________________________________
Telefonnummer: ______________________________________________________________
Dauer der Geschenkmitgliedschaft:
□
ein Jahr
□
unbefristet
Bitte senden Sie die Unterlagen an folgende Adresse:
Mein Vor- und Nachname:________________________________________________________
Geburtsdatum:_________________________________________________________________
Straße, Hausnummer:____________________________________________________________
PLZ, Ort:_______________________________________________________________________
Email:_________________________________________________________________________
Telefonnummer:________________________________________________________________
Bitte buchen Sie den Mitgliedsbeitrag von folgendem Konto ab:
IBAN: _________________________________________________________________________
Kontoinhaber: __________________________________________________________________
Datum:________________________________________________________________________
Unterschrift: ___________________________________________________________________