Antrag auf Ermäßigung der Unterrichtsgebühren

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Landratsamt Wartburgkreis
Musikschule
Kurhausstraße 14
36433 Bad Salzungen
Antrag auf Ermäßigung der Unterrichtsgebühren
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Name, Vorname (Antragsteller/in)
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Name, Vorname (Schüler/in)
Ich beantrage eine Ermäßigung nach § 5 der Gebührensatzung der
Musikschule Wartburgkreis als
1. ☐ Familien- und Mehrkinderermäßigung
Im Schuljahr 20…../….. nehmen …… kindergeldberechtigte Kinder am Unterricht teil.
2. ☐ Sozialermäßigung nach Einkommen
Das durchschnittliche gemeinsame monatliche Netto-Familieneinkommen liegt unter
2.000,00 €. Als Nachweis lege ich folgende Unterlagen bei:
☐
☐
☐
☐
Einkommensbescheid des Vorjahres (alt. Vorvorjahr)
und
Jahreseinkommensnachweis des vergangenen Kalenderjahres (Ausdruck der
elektronischen Lohnsteuerbescheinigung)
oder
ersatzweise die letzten drei dem Antrag vorangehenden Verdienstabrechnungen
aktuelle Bescheide Lohnersatz- oder Sozialleistung
Nachweis sonstige Einkünfte (Kapitaleinkünfte, Einkünfte aus
Vermietung/Verpachtung, Unterhaltsleistung)
3. ☐ Begabtenförderung
4. ☐ Mehrfächerermäßigung
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Ort, Datum
Unterschrift Antragsteller/in

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