大西宇宙飛行士帰還後の リハビリテーションについて 平成28年11月25日 国立研究開発法人宇宙航空研究開発機構 有人宇宙技術部門 宇宙飛行士運用技術ユニット長 上垣内 茂樹 1.JAXA宇宙飛行士運用技術の発展 宇宙飛行士の募集・選抜から始まり、訓練・認定までを 習得。健康管理についても以前より日本人宇宙飛行士の ミッション機会を活用し、ノウハウの蓄積を行ってきた。 健康管理 募集・選抜 訓練・ 認定 軌道上運用 健康管理 生理的対策 (運動・リハビリ) ©JAXA ©JAXA ©JAXA ©JAXA/NASA ©JAXA pg.1 2.宇宙飛行士の体力訓練 ミッションに備えるため、ミッションにアサイン(任命)されて からはミッションのため、さらには帰還後速やかに復帰 するための訓練(リハビリ)が計画される。 ミッション外 ミッション中 飛行前 飛行中 飛行後(リハビリ) ミッションを無事完遂 日常生活への早期 するための体力の維持 復帰。 障害/外傷の予防 向上/健康維持/障害 飛行前の体力水準へ 予防 の回復。 上記各種訓練を効果的 に遂行するための体力 帰還後リハビリを効率 の維持向上/健康維持 的に実施するための 体力維持 ISSでの運動に素早く 適用できるための運動 船外活動に向けた体力 フォームの獲得及び 維持 運動機器操作の習熟 目 宇宙飛行士に必要な ISS搭乗及びISS搭乗 的 各種訓練時の障害/ に必要な各種訓練時の 外傷の予防 上記各種訓練を効果 的に遂行するための 体力の維持向上/ 健康維持 頻 度 飛行士の裁量 にて決定 2時間/回、 2回/週 2.5時間/回、 6回以上/週 毎日2時間(45日間) pg.2 3.リハビリの必要性(宇宙から帰還後の人体リスク) 無重力から重力環境への適応 筋萎縮・ 平衡機能障害・ 起立性低血圧 などへ対応 する効果的な リハビリが必要 【筋萎縮】 宇宙滞在1日の筋萎縮 変化は寝たきりの 2日分、高齢者の半年 分に相当し、歩行障害 リスク ©JAXA/NASA 【平衡機能障害】 【起立性低血圧】 失神や低血圧リスク 飛行中の宇宙酔いに加え、 帰還後のバランス障害リスク pg.3 4.リハビリテーションプログラム(全体像) 一日2時間、帰還後45日間のリハビリを優先 R+1 R+7 R+26 R+45 R+14 ・ストレッチング ・歩行訓練 ・走行訓練 ・有酸素運動 ・抵抗運動 ・体幹運動 ・平衡性運動 ・協調性運動 ・敏捷性運動 【フェーズ1】 重力への再 適応 【フェーズ2】 段階的体力 向上 【フェーズ3】 飛行前体力へ 回復 pg.4 5.リハビリテーションプログラム(概要) プログラム 目的 ① 有酸素運動 ウォームアップ、心肺持久力の回復 ② 動的ストレッチ ③ ゴムバンド/ボール歩行 ④ 抵抗運動 ウォームアップ、柔軟性の回復 平衡性、歩行力の回復 筋力、筋持久力の回復 ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 筋力、筋持久力の回復 平衡性、協調性の回復 平衡性、協調性の回復 平衡性、敏捷性、協調性の回復 体幹運動 障害バー歩行 バランスクッション/ボード ラダー、コーン ⑨ メディシンボール 筋力、瞬発力、協調性の回復 ⑩ 静的ストレッチ 柔軟性の回復 pg.5 6.日本でリハビリを行う経緯 日本が自立した有人宇宙技術を獲得するため、これまで 宇宙飛行士の募集・選抜、訓練・認定、健康管理(軌道上 運用等)の技術蓄積を段階的に進めてきた。 飛行前、軌道上の運動とリハビリについては、これまで、 NASAの専門家の指導の下に、日本人宇宙飛行士に対し て実施し、運動処方の作成や運動指導の方法等について 知見を蓄えてきた。 今回、当該知見が十分蓄積され、運動とリハビリをJAXA のプログラムで実施で きることがJAXA及びNASAにて 確認され、JAXAの処方で運動とリハビリを自立的に実施 している。 その一環として、国内でリハビリを実施できるように施設 設備面の環境も整備し、大西飛行士を一時帰国させ、筑波 宇宙センターでリハビリを実施することとした。 pg.6 7.JAXAのリハビリ帰還後の状況 【リハビリ体制】 【ジム】(宇宙飛行士養成棟) レジスタンス・トレーニング エアロビック・トレーニング 運動処方 生理的対策担当者 (J-ASCR) 【ジム】(無重量環境試験設備) 大西飛行士 ファンクショナル・トレーニング 健康管理 フライトサージャン (FS) pg.7 8.大西宇宙飛行士の帰還後の状況 2016年10月30日(日)に帰還後、カザフスタンより ヒューストンへ移送。(健康状態は良好) ヒューストンにて帰還後の医学 データを取得。 ヒューストンにてJAXAリハビリ 担当者立ち合いのもと、リハビリ 訓練開始。 日常生活において支障なく活動 できるようになりつつある。 (大西飛行士のGoogle+より) 米国で医学データ取得中の 大西宇宙飛行士 pg.8 9.公開するリハビリプログラムについて 本日公開するリハビリプログラムは長期宇宙滞在に より機能が低下している身体バランスを回復するため に行う“ファンクショナル・トレーニング”を公開します。 バランスクッション/ボードエクササイズ(⑦) メディシンボールエクササイズ(⑨) ラダーエクササイズ(⑧) コーンエクササイズ(⑧) 【参考】 ファンクショナル・トレーニング(Functional Training) 長期宇宙滞在により低下した身体機能(特にバランス)を回復する ことを目的としたトレーニング(③、⑥、⑦、⑧、⑨) レジスタンス・トレーニング(Resistance Training) 長期宇宙滞在により低下した筋力を回復することを目的とした トレーニング(④、⑤、⑨) pg.9 10.今後、将来展望について 今後、大西宇宙飛行士はヒューストンに戻りJAXAの 生理的対策担当者の指導のもと、リハビリ終了と JAXAで判断できるまでさらにリハビリを継続する。 これらの活動を通じて、リハビリの処方や指導方法に ついて、知見を蓄積するとともに改善事項を抽出し、 金井宇宙飛行士のリハビリに反映していく。 なお、これらの知見を深めて、重力環境への再適応 の対処を容易にすること などで、有人宇宙活動の 柔軟性を高めることや、高齢者の転倒予防などに 反映・貢献できるようになることを期待している。 pg.10 参考 【有酸素運動(①)の順番と開始時期】 1.自転車エルゴメータ (帰還日から) 2.体重の65%負荷での免荷式トレッドミル (7日後から) 3.体重の75%負荷での免荷式トレッドミル (14日後から) 4.体重の75%負荷での免荷式トレッドミル (21日後から) 5.トレッドミル(28日後から) ©JAXA pg.12 【動的ストレッチ(②) 】 ©JAXA ©JAXA pg.13 ©JAXA 【ゴムバンド/ボール歩行③】 ©JAXA ©JAXA ©JAXA pg.14 【抵抗運動(④)】(筋力トレーニング) ・筋肉に必要な刺激と休息を 与える ©JAXA ©JAXA pg.15 【体幹運動(⑤)】 ©JAXA ©JAXA ©JAXA pg.16 【障害バー歩行(⑥) 】 ©JAXA ©JAXA pg.17 【バランスクッション/ボード(⑦)】 ©JAXA ©JAXA pg.18 【ラダー、コーン(⑧)】 ©JAXA ©JAXA pg.19 【メディシンボール(⑨) 】 ©JAXA ©JAXA ©JAXA pg.20 【静的ストレッチ(⑩)】 ©JAXA ©JAXA pg.21
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