平成 年 月 日 インフルエンザによる登校再開届 福生市立福生第二小学校長 殿 年 組 児童氏名 保護者名 次の疾患について、 発症日（発熱日） ： このため、 月 月 月 印 日に医師の診断を受けました。 日 日から 解熱日： 月 月 日 日まで欠席させていましたが、医療機関により登校許可 が出ましたので報告します。 病名（どちらかに○）： インフルエンザ（A・B） ・ インフルエンザの疑い 受 診 し た 医 療 機 関： 医 療 機 関 の 電 話 番 号： ＜出席停止期間について＞ 「インフルエンザによる学校の出席停止期間は発症した後５日を経過し、かつ解熱した後２日 を経過するまで」となっています。発症した日と解熱した日は含みませんのでご注意ください。 詳しくは早見表をご覧ください。 ＜登校再開の手続きについて＞ この用紙は、インフルエンザへの感染・治癒後の登校再開時に使用します。登校の際は、医療 機関と相談の上、保護者が記入して学校へ提出してください。なお、インフルエンザ以外の感染 症については、従来通り「診断書（登校許可用） 」が必要です。医療機関の指示に従い、学校への 提出をお願いします。 ※「診断書（登校許可用） 」は学校にあります。
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