RBC 出庫後輸血実施までの所要時間調査と改善への取り組み

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RBC 出庫後輸血実施までの所要時間調査と改善への取り組み
◎山本富夫 1)、田近洋介 1)
富山県済生会富山病院 1)
【はじめに】輸血療法の安全性と適正化を図
P=0.0006）。また、引継ぎ間の管理上の問題も
るために、輸血療法委員会が中心となり取り
生じる可能性があり、輸血実施者が血液製剤
組みがなされている。しかし、RBC 出庫後に
を受け取りに来る事が理想的と考える。
搬送用クーラーボックスに入れたまま放置さ
連絡先　076-437-11443
れた事例や輸血実施までに 3 時間を要した事
例もあり、出庫後の管理が十分と言えない状
態であった。今回、出庫後 RBC 輸血実施まで
の所要時間、受取者と実施者の関わり合いに
おける所要時間も調査し、改善に向けての取
り組みを報告する。
【調査期間と RBC パック数】平成 26 年 9 月
より平成 28 年 5 月まで調査をした。尚、所要
時間調査は病棟における実施 2553 単位
1290 パックの内、1 パック目実施の 662 パッ
クを対象とした。
【結果 1】調査開始 3 ヶ月　所要時間 30 分以
内：50 パック(61.7%)、～60 分：15 パック
(18.5%)、～90 分：4 パック(4.9%)、～120 分：
7 パック(8.7%)、120 分以上：5 パック(6.2%)で
あり、平均 42.9 分であった。
【改善策】調査開始 3 ヶ月の結果を輸血療法
委員会、運営会議に報告し、院内メールにて
注意勧告を行い、平成 28 年 10 月からは個別
に指導した。
【結果 2】改善後平成 28 年 3 月～5 月　所要
時間 30 分以内：87 パック(88.8%)、～60 分：
11 パック(11.2%)であり、平均 16.6 分であっ
た。
【考察】個別的な指導により、RBC 出庫後
30 分以内の輸血実施が意識付けられたと考え
る。今後も継続的に調査を行い、適切な輸血
実施に向けて支援していくことが必要である。
受取者と実施者が異なる場合には、明らかに
所要時間が長くなる（Mann-Whitney の U 検定

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