Bewerbungsformular - Mentoring-Programm für Postdoktorandinnen

Mentoring-Programm für Postdoktorandinnen
im Universitätsbund Halle - Jena - Leipzig
Bewerbungsbogen
Sehr geehrte Bewerberin,
Bitte senden Sie diesen Bewerbungsbogen bis zum Ende der aktuell ausgeschriebenen Bewerbungsfrist an die Bewerbungsadresse Ihrer
Universität zusammen mit:
• Ihrem Motivationsschreiben
• Ihrem tabellarischen Lebenslauf
• einer Kurzdarstellung Ihres aktuellen Forschungs- bzw. Habilitationsprojektes mit groben Zeitplan (bis zu drei DIN A4-Seiten)
• einer Liste Ihrer Publikationen und ggf. weiteren wissenschaftlichen Leistungen (z.B. eingeworbene Drittmittel, Auszeichnungen etc.)
Alle Angaben werden vertraulich behandelt.
(1) Angaben zur Person
(B1)
Titel, Vorname, Nachname
Universität/Institution
Fakultät
Institut bzw. Abteilung
Institutsanschrift (inkl. Postfach)
Wohnanschrift
Email
Telefonnummer
(B2) Geburtsmonat/Geburtsjahr
(B3) Kinder


Nein, ich habe kein Kind
Ja, ich habe ein
Anzahl: _____
Kind/Kinder
Alter des Kindes/der Kinder:
_____________________________________
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(2) Angaben zur Wissenschaftlichen Qualifizierung
(B4) Thema der derzeitigen Forschungs- bzw. Qualifizierungsarbeit
(B5) Thema der Promotion
(B6) Datum der Promotion (Monat/Jahr)
(B7) Promotionsnote
(3) Aktuelle Situation
(B8) Wie finanzieren Sie sich aktuell?
 Haushaltsstelle
 Drittmittelstelle
Drittmittelprojekt
______________________
 Stipendium
Stipendium der ….
Drittmittelgeber
___________________________
_______________________
 Sonstiges
(B9) Meine Finanzierung ist …
 unbefristet
 befristet bis (Monat und Jahr)
__________________
 Eine Anschlussfinanzierung ist …
 aktuell noch nicht gesichert
 in Aussicht
(4) Teilnahme Mentoring-Programm
(B10)
Gibt es Zeiträume, von denen Sie bereits heute wissen, dass Sie über einen längeren Zeitraum
nicht am Mentoring-Programm werden teilnehmen können? (ab ca. 2 Monaten, z.B. Auslandsaufenthalt etc.)
 nein
 ja, von __________ bis _________
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(B11) Haben Sie bereits an einem Mentoring-Programm teilgenommen?
 nein
 Hochschule/Institution __________________________________
 ja
Programmname ________________________________________
(6) Mentoring-Themen
(B12) Welche Themen möchten Sie zum zentralen Gegenstand Ihres One-to-One-Mentorings machen?
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(B13) Über welche Themen möchten Sie sich in Ihrer Peergroup austauschen?
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____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________
Ort, Datum
Unterschrift
Bewerbungsadressen
Postdoktorandinnen
aus Halle:
Martin-Luther-Universität
Halle-Wittenberg
Prorektorat für Struktur und
strategische Entwicklung
Mentoring-Programm
Universitätsplatz 10
06108 Halle (Saale)
Postdoktorandinnen
aus Jena:
Friedrich-Schiller-Universität Jena
Büro des Vizepräsidenten für
wissenschaftlichen Nachwuchs und
Gleichstellung
Annette Wagner-Baier
Fürstengraben 1
07743 Jena
Postdoktorandinnen
aus Leipzig:
Universität Leipzig
Gleichstellungsbeauftragter
Georg Teichert
Mentoring-Programm
Ritterstraße 16–22
04109 Leipzig
[email protected]
[email protected]
[email protected]

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