Einzugsermächtigung - Cliniclowns Oberösterreich

Museumstraße 31a · A-4020 Linz
Telefon (0732) 77 12 00 DW - 14 · Telefax (0732) 77 12 00-22
E-Mail: [email protected] · www.cliniclowns-ooe.at
Spendenkontonr.: 207 200, Sparkasse OÖ (BLZ 20320)
Einzugsermächtigung
JA, ich unterstütze die CliniClowns Oberösterreich.
Ich erteile hiermit eine Einzugsermächtigung die ich jederzeit widerrufen kann.
Auftraggeber:
Name:
Geldinstitut:
Straße:
BLZ:
Kontonr.:
PLZ / Ort:
BIC:
IBAN:
Jahresbetrag: EUR
erstmals ab
/
Die Abbuchung erfolgt:
/
 monatlich (Jahresbetrag /12)
 jährlich
 halbjährlich (Jahresbetrag /2)
 vierteljährlich (Jahresbetrag /4)
Datum, Unterschrift
Ein Widerruf ist jederzeit ohne Angabe von Gründen möglich! Bitte das ausgefüllte Formular faxen an: (0732) 77 12 00-22 oder per Post an: CliniClowns
OÖ im Verein für prophylaktische Gesundheitsarbeit, Museumsstraße 31a, 4020 Linz. Oder per Email an [email protected]
Empfänger: Clini Clowns OÖ (im Auftrag von CliniClowns Austria) Überweisung auf das Konto: BIC ASPKAT2LXXX; IBAN AT532032000000207200
Einzugsermächtigung
JA, ich unterstütze die CliniClowns Oberösterreich.
Ich erteile hiermit eine Einzugsermächtigung die ich jederzeit widerrufen kann.
Auftraggeber:
Name:
Geldinstitut:
Straße:
BLZ:
Kontonr.:
PLZ / Ort:
BIC:
IBAN:
Jahresbetrag: EUR
erstmals ab
/
Die Abbuchung erfolgt:
/
 monatlich (Jahresbetrag /12)
 jährlich
 halbjährlich (Jahresbetrag /2)
 vierteljährlich (Jahresbetrag /4)
Datum, Unterschrift
Ein Widerruf ist jederzeit ohne Angabe von Gründen möglich! Bitte das ausgefüllte Formular faxen an: (0732) 77 12 00-22 oder per Post an: CliniClowns
OÖ im Verein für prophylaktische Gesundheitsarbeit, Museumsstraße 31a, 4020 Linz. Oder per Email an [email protected]
Empfänger: Clini Clowns OÖ (im Auftrag von CliniClowns Austria) Überweisung auf das Konto: BIC ASPKAT2LXXX; IBAN AT532032000000207200
Museumstraße 31a · A-4020 Linz
Telefon (0732) 77 12 00 DW - 14 · Telefax (0732) 77 12 00-22
E-Mail: [email protected] · www.cliniclowns-ooe.at
Spendenkontonr.: 207 200, Sparkasse OÖ (BLZ 20320)
Abbuchungsauftrag für Lastschriften
An: (Kontoführendes Kreditistitut)
Name und Anschrift des Zahlungspflichtigen:
BLZ:
Kontonr. des Zahlungspflichtigen:
Sie werden hiermit widerruflich beauftragt, die vom Zahlungsempfänger bei der Sparkasse Oberösterreich
CliniClowns Austria für CliniClowns OÖ, BIC ASPKAT2LXXX; IBAN AT532032000000207200
ausgefertigten und zur Abbuchung von meinem /unserem Konto bestimmten Lastschriften zu nachstehend
angeführten Bedingungen durzuführen. Ich / Wir haben(n) den Zahlungsempfänger von der Erteilung
dieses Auftrages an Sie verständigt.
Datum, Unterschrift
Bedingungen:
- Die vom Konto abzubuchenden Beträge unterliegen keiner betragsmäßigen Beschränkung
- Das kontoführende Kreditinstitut ist berechtigt, Lastschriften zurückzuleiten, insbesondere dann, wenn das Konto nicht die erforderliche Deckung
aufweist. Teilzahlungen sind nicht zu leisten.
- Das kontführende Kreditinstitut ist berechtigt, den Abbuchungsauftrag überhaupt nicht mehr weiter durchzuführen, wenn keine erforderliche Deckung
gegeben war. In einem solchen Fall wird der Zahlungsempfänger davon verständigt.
- Ein Widerruf der Belastung ist ausgeschlossen, wenn
· der genaue Betrag der Lastschrift vom Zahlungspflichtigen autorisiert wurde oder
· dem Zahlungspflichtigen mindestens vier Wochen vor Durchführung die Information über die Lastschrift mitgeteilt oder zugänglich gemacht wurde oder
· wenn der Zahlungspflichtige kein Verbraucher ist.
- Einwendungen, die sich auf das der Lastschrift zugrundeliegende Rechtsgeschäft beziehen, sind zwischen dem (den) Auftraggeber(n) und dem
Zahlungsempfänger direkt zu regeln.
- Ein Widerruf dieses Auftrages gilt für nach dem Zeitpunkt seines Zugangs bei dem kontoführenden Kreditinstitut einlangende Lastschriften.
Der (Die) Zahlungspflichtige(n) hat (haben) den Zahlungsempfänger gleichzeitig zu benachrichtigen.
- im Übrigen gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen des kontoführenden Kreditinstitutes in der jeweils gültigen Fassung.