（市道・法定外公共物）境界確定申請書 平成 出水市長 渋 谷 俊 彦 年 月 日 様 申請者 住 所 氏 名 印 （電話） （連絡先） 住 所 氏 名 印 （電話） 下記により、 （市道・法定外公共物）との境界の確認が必要となりましたので、立会調査のうえ確認 してくださるよう申請します。 記 １ ２ 確認を必要とする理由（該当するものに○を付けてください） １ 土地登記申請（分筆登記・地図訂正登記・地積更正登記等）のため ２ 宅地造成又はブロック塀等設置のため ３ その他（理由： 申請地の表示 所在地番 ３ ） 地 目 地積（㎡） 所 有 者 市 道 の 名 称 又 は 法定外公共物の種類 添付書類 位置図、地籍図又は地籍集成図、地積測量図又は測量の根拠となる書類 備 考
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