広島鉄道病院 H27.３ Vol.２ ●内視鏡センターのご紹介 当院内視鏡室は、医師６名、看護師 ４名で運営しており、内視鏡学会から 指導施設として認定を受けております。 看護師は全員内視鏡技師資格を有する 経験豊富な看護スタッフです。 年間内視鏡件数は、図１のように、 大体4,500件で、この中には、上下部 ルーチン検査のほか、内視鏡治療とし て、大腸ポリープ切除術（＊１６５ 件）、食道静脈瘤治療（＊１４件）胆 道系治療（＊４２件）を行っておりま す。また地域の施設からの紹介でPEG 造設も年間２０件程度安全に行ってお ります。緊急の治療として、上部消化 管止血（＊３５件）や下部消化管止血 （＊２６件）、逆行性イレウス管（＊ ５件）等も行っております。更に、悪 性腫瘍の治療として、食道・胃・大腸 のESDも行っております。胃ESDは年 間２０件程度しており、これまで３５ ０件の症例の蓄積があります。また、 原因不明の消化管出血に対し、最近注 目されている小腸内視鏡もしておりま す。 （＊は２０１３年度実績） 内視鏡センタースタッフ ～予約のご案内～ ※胃カメラ、大腸カメラの予約は、 内科外来（082-262-1172） 2011年度 で受付しています。 ・直接検査予約される場合は、各医療機関 で内視鏡検査についての説明をお願いいた します。 ・大腸カメラの直接予約は、前処置の処方 できる場合にのみ可能です。 それ以外は、消化器内科にご紹介いただき、 診察後検査日を決定します。 2012年度 2013年度 上部 下部 2014年11月まで 胆道系 内視鏡年度別実績（図１） 内視鏡検査担当医一覧 胃内視鏡 月 火 水 木 金 城戸 峠 中尾 山科 三重野 大腸検査 午前 － 三重野 － － 城戸 大腸検査 午後 担当医 担当医 担当医 担当医 担当医 ※ ご不明な点は地域医療連携室（082-262-1581）へお問い合わせください。 広島鉄道病院 Hiroshima General Hospital of West Japan Railway Company ●認定看護師の紹介 当院の認定看護師を今回と次回に分けてご紹介します。 今回は、感染管理認定看護師、皮膚・排泄ケア認定看護師、摂食・嚥下障害認定看護師の３名 です。当院での活動状況を中心にご紹介します。 ◆ミニ健康教室 定期的に外来待合室にてミニ勉強会を開催していますので、お気軽にご参加ください。 ◆地域医療をすすめる会 広島市東区の病院・施設と連携し、より良い看護が提供できるよう当院の認定看護師が中心と なって平成24年より「地域医療をすすめる会」を発足しました。定期的に研修会を開催しており、 看護師や介護士を対象とした研修会を年４回開催しています。 感染管理認定看護師 師長 新田由美子 感染管理認定看護師の役割は、患者さんやご家族、訪問者、医 療従事者など病院に関わるすべての人を対象に感染から守ること です。主な活動は、感染症発生状況の把握、感染症発生時の対 応・指導、職員教育などです。 感染制御チーム（ICT)として、医師、薬剤師、臨床検査技師と ともに、週１回のラウンドなどを行って、院内の感染対策状況を 把握・評価・改善しています。 皮膚・排泄ケア認定看護師 平田ふき子 皮膚・排泄ケアとは、字の通り、皮膚ケアと排泄ケアを専門と した分野で、創傷やストーマ（人工肛門・人工膀胱）、失禁など を得意としており、医療的なスキンケアを専門としています。 現在、認定看護師による専門外来（ストーマ外来）として、コ ストミーは火曜、ウロストミーは水曜日に開設しています。当院 でストーマ造設されていない方も対応可能です。 また、褥創ケアやストーマケア、高齢者のスキンケア、ＰＥＧ のスキンケア、失禁、オツムなどの研修会も行っています。今後 は褥創患者さんの同行訪問なども考えています。皮膚・排泄ケア でお困りのことがございましたらお気軽にご相談ください。 摂食・嚥下障害認定看護師 主任 園田さおり 日頃の取り組みとして、毎週木曜日に言語療法士、歯科衛生士、認定看護 師の３名で嚥下チームを組み、院内ラウンドを行っています（口腔ケア+摂 食支援）。主には、誤嚥性肺炎や認知症、パーキンソン病患者さまへの食支 援を中心に行っています。また、要望、必要があれば、嚥下評価（嚥下内視 鏡、嚥下造影）をリハビリ科医師と相談しながら行うことが出来ます。 口腔ケアに関すること、摂食嚥下に関すること、栄養管理に関することに ついて実践を交えながら研修会を企画開催しています。地域の医療機関、施 設、訪問看護ステーション、地域包括支援センター等へご要望にあわせて 「出前授業」も実施していきたいと考えております。 口腔ケアの方法、物品の選択、保管方法などを含めたことでわからないこ と、口腔ケアのアセスメント、観察の方法、摂食嚥下の基礎知識、摂食嚥下 障害の理解などでお困りのことがありましたらお気軽にご相談ください。 ※ ご不明な点は地域医療連携室（082-262-1581）へお問い合わせください。 広島鉄道病院 Hiroshima General Hospital of West Japan Railway Company
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