第21回サザン・セト大島少年サッカー大会参加申込書 大会事務局 FAX(0820-78-2500)宛 項 目 記入欄 ※楷書でハッキリと記入してください。 1 登録都道府県名 2 所在市町村名 3 参加チーム名 4 旧チーム名 (変更があった場合のみ) 5 第4種登録の有無 (参加には日本サッカー協会第4種登録が必要です) 6 期間中の輸送希望 (山口・広島県以外のチームでやむを得ない場合のみ) 参加人数 … プログラムに掲載される選手・指導者) 7 8 選 手 名 (最多登録16名) 指導者 名 (最多登録3名) 宿泊予定者数 … 宿泊施設の関係上、1泊につき上限を25名までとさせていただきます) 前泊 24日(金) 大会1日目 25日(土) 大会2日目 26日(日) 9 子ども 名 13 子ども 名 17 子ども 名 10 大 人 名 14 大 人 名 18 大 人 名 11 計 名 15 計 名 19 計 名 名 16 うち女性 名 20 うち女性 12 うち女性 代表連絡先 … 申込みに関する連絡窓口となる方をご記入ください。 21 代 表 22 送 付 先 郵 便 番 号 23 送 24 連 絡 先 電 話 番 号 付 者 先 氏 住 名 所 25 ご連絡メールアドレス(PC) ※選手登録の様式を送信します 名
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