第21回サザン・セト大島少年サッカー大会参加申込書

第21回サザン・セト大島少年サッカー大会参加申込書
大会事務局 FAX(0820-78-2500)宛
項 目
記入欄
※楷書でハッキリと記入してください。
1 登録都道府県名
2 所在市町村名
3 参加チーム名
4
旧チーム名
(変更があった場合のみ)
5 第4種登録の有無
(参加には日本サッカー協会第4種登録が必要です)
6 期間中の輸送希望
(山口・広島県以外のチームでやむを得ない場合のみ)
参加人数 … プログラムに掲載される選手・指導者)
7
8
選 手
名
(最多登録16名)
指導者
名
(最多登録3名)
宿泊予定者数 … 宿泊施設の関係上、1泊につき上限を25名までとさせていただきます)
前泊 24日(金)
大会1日目 25日(土)
大会2日目 26日(日)
9
子ども
名
13
子ども
名
17
子ども
名
10
大 人
名
14
大 人
名
18
大 人
名
11
計
名
15
計
名
19
計
名
名
16 うち女性
名
20 うち女性
12 うち女性
代表連絡先 … 申込みに関する連絡窓口となる方をご記入ください。
21
代
表
22
送 付 先 郵 便 番 号
23
送
24
連 絡 先 電 話 番 号
付
者
先
氏
住
名
所
25 ご連絡メールアドレス(PC)
※選手登録の様式を送信します
名