FAX送信先 ※ 送信票無しで、本申込書のみ送ってください 【福岡県立社会教育総合センター 研修・情報室宛】 092-947-8029 公民館事業活性化研修会 【参加申込書】 (11月30日開催) 申込担当者名: 連絡先TEL: FAX: ※提出期限:平成28年 11 月 16 日(水) ○参加希望者記入票 所 し 属・役職等 氏 めい 名 社会教育主 昼食申込 事資格有無 ○× 備 考 ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ※ 必要事項を記入の上、FAXでお申込みください。なおFAX 番号は必ず御記入をお願いします。 申込書は、「ふくおか社会教育ネットワーク」(http://www.fsg.pref.fukuoka.jp/)にも掲載しています。 ※ 昼食を御希望の方は、「昼食申込」欄に御記入ください。昼食は、610円です。 なお、昼食を申込後にキャンセルされる場合は、11月21日(水)までに御連絡ください。 ※ 御記入いただいた個人情報は、本事業の目的以外では使用しません。また、本事業の記録画像等は 広報・報告等で使用することがありますので、予め御了承ください。 問い合わせ先 福岡県立社会教育総合センター 研修・情報室 野村 美穂 〒811-2402 福岡県糟屋郡篠栗町大字金出3350-2 TEL 092-947-3512 FAX 092-947-8029 e-mail:[email protected]
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