出願書類所定様式 編入学志願票の記入要領 記入はすべて黒又は青のペン又はボールペンを使用し，丁寧に記入してください。 誤って記入した場合は，二重線を引き，余白部分に訂正してください。（訂正印は不要です。） ① 整理用 記入しないでください。 ② 受験番号 記入しないでください。 ③ 氏名 氏名・フリガナを記入してください。 ④ 性別 該当する番号を○で囲んでください。 ⑤ 生年月日 「昭和」「平成」のうち該当するものの番号を○で囲み，数字は右詰めで記入し， １桁の場合は０を先に記入してください。（和暦使用） ⑥ 国籍 該当する番号を○で囲んでください。 ⑦ 志望学類 （印刷済） 志望する主専攻分野 （選択科目） 入学年月日 ⑧ 卒業（見込み）・退 学等年月日 「社会学｣ ｢法学｣ ｢政治学｣ ｢経済学｣のなかから１つを選択し，記入してくださ い。 なお，受験科目はここで選択した主専攻分野名と同じ科目となり，出願後にこれ を変更することはできません。 「昭和」「平成」のうち該当するものの番号を○で囲み，出身学校の入学年月日を 記入してください。 出身学校の卒業（見込み），修了（見込み）又は退学年月日を記入し，該当するも のを○で囲むか，年次を記入してください。 （記入例）下記の要領で記入してください。 （例１）平成29年３月31日に卒業見込みの場合 卒 業 ・ 卒 業 見 込 ⑧卒業（見込み）・退学等年月日 修 了 ・ 修 了 見 込 昭和 平成 年 月 日 第 ＿ 年 次 在 学 中 2 3 2 9 0 3 3 1 第 ＿ 年 次 退 学 （例２）４年制大学の２年次に在学中の場合 ⑧卒業（見込み）・退学等年月日 大学, 短期大学, 高 ⑨ 等専門学校, 専修学 校等名 昭和 平成 2 3 年 3 月 1 0 日 3 3 1 卒 業 ・ 卒 業 見 込 修 了 ・ 修 了 見 込 第 ２ 年 次 在 学 中 第 ＿ 年 次 退 学 出身学校を学部・学科・専攻等まで記入してください。（専修学校出身者は，所在 地の都道府県名も記入してください。） 検定料収納証明書 「検定料収納証明書」を所定の欄にはり付けてください。 連絡先 必ず連絡のとれる日本国内の住所・電話番号及びEメールアドレスを記入してくだ さい。 経歴 学歴・・・・高等学校又は高等専門学校卒業から記入してください。 職歴・・・・職歴がある者は記入してください。（該当者のみ） 29 検定料収納証明書 〕 ○別紙「筑波大学検 定料払込方法」を参 照のうえ，払い込ん でください。 払い込み後，「検定 料収納証明書」の裏 にのりをぬり，この 枠内にはり付けてく ださい。 2 3 2 3 記 要 領 ・＊欄は記 しないでください。 ・太枠内のみ記 してください。 筑 学群編 波 学 学 試 験 受 験 票（ 2 9 ） 筑 学群編 波 学 学 試 験 写 真 票（ 2 9 ） 受験番号 ＊ 受験番号 ＊ 名 名 志 社会・国際学群 志 社会・国際学群 望 社 会 学 類 望 社 会 学 類 主 専 攻 分 野（ 選 択 科 ） 希望する主専攻分野を 1 つ 記 してください。 （ ） 主 専 攻 分 野（ 選 択 科 ） 希望する主専攻分野を 1 つ 記 してください。 （ ） 3.0cm 3.0cm 4.0cm （ 写 真 写真の裏に志望学 群・学類， 名を 記 してはり付け てください。 4.0cm ） ＊印欄は記 しないでください。 （ 写 真 写真の裏に志望学 群・学類， 名を 記 してはり付け てください。 ） ＊印欄は記 しないでください。 100 200 300 400 500 600 700 800 志 願 者 あ て 名 シ ー ト ・ 住所は，合格通知書等を受け取る日本国内の場所を記入してください。 ・ 性別を○で囲んでください。 ・ ＊欄は，記入しないでください。 学群編入学 志 望 フ 受 験 番 号 リ 氏 ガ 社会・国際 学群 社 会 学類 ナ 性別 名 ＊ 男 女 都 府 住 所 道 県 町名・番地（例：天王台１丁目１－１） アパート・マンション名（例：追越学生宿舎Ａ１号室） フリガナ 氏 名 市 区 郡 速達 筑波大学教育推進部入試課 御中 簡易書留・速達 学群編入学願書在中 ２ 志望学群・学類・ 志望する主専攻 ８ ５ ７ ７ 茨城県つくば市天王台一丁目一‐一 ３ ０ ５ 郵便局の 窓口へ 社会・国際学群 社 会 学 類 主専攻 － 差 住 所 出 電話番号 （ ） 人 フリガナ 氏 名 〔大学あて名シート〕（封筒表面） この封筒の中に，次の資料が入っていることを確認のうえ提出してください。 （封筒の中に入れた書類は，□にレをしてください。） □ １ 編入学志願票（検定料収納証明書がはり付けてあること。） □ ２ 成績証明書 □ ３ 在学証明書（該当者のみ） □ ４ 卒業・修了（見込）証明書（該当者のみ） □ ５ 「専門士」取得（見込）証明書（該当者のみ） □ ６ 受験票・写真票 □ ７ 志望の動機 □ ８ 志願者あて名シート （所要事項を記入してください。） □ ９ 返信用封筒 ・あて先を必ず記入してください。 ・362円分の切手を重ねずにはってください。 ・封をしないでください。 □ 10 在留カードの写し等（外国籍の者） □ 11 外国文翻訳文（該当者のみ） 〔出願書類確認票〕（封筒裏面）
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