作
品
票
○額裏右上に貼付して下さい
※
受付番号
資格
（フリガナ）
題
名
（フリガナ）
氏
名
〒□□□-□□□□
住
所
TEL
搬
出
（いずれかに○印を）
（
）
文祥祥堂堂
文
額額
装装
京彩彩
直接　・　委託京
東
額額
装装
東洋洋

平成28年度公認飛込審判員伝達研修会・競技役員

作品受付証作品裏面貼付票 - 愛知県知的障害児者生活サポート協会