Auftrag zur Stromlieferung Ein Angebot der im Verbund der Ja, ich will zu Der ECHTE Grünstrom wechseln! Einfach den Auftrag ausfüllen und per Post an: BürgerEnergie Schwaikheim eG, Ulmenstraße 30, 71409 Schwaikheim. Bei Rückfragen wenden Sie sich bitte an [email protected] oder 07195 585212 oder 0171 3842943. Mehr Informationen unter: www.buergerenergie-schwaikheim.de Der ECHTE Grünstrom 1.Vertragspartner 5. Umfassender Service und Vollmacht Ihr Vertragspartner für die Stromlieferung ist die Bürgerwerke eG (nachfolgend: Bürgerwerke). Die BürgerEnergie Schwaikheim eG ist Mitglied im Verbund der Bürgerwerke, einem Zusammenschluss von BürgerEnergie-Gesellschaften zur gemeinsamen Stromvermarktung. Die Bürgerwerke wickeln für ihre Mitglieder die Stromlieferung und -abrechnung zu Selbstkosten ab. Die Wertschöpfung verbleibt bei der BürgerEnergieGesellschaft vor Ort. Die Bürgerwerke übernehmen alle notwendigen Schritte für Ihre reibungslose Stromversorgung. Dafür erteilt die Kundin / der Kunde die Vollmacht für folgende Handlungen: a) Kündigung gegenüber dem bisherigen Stromlieferanten und anderen für die bisherige Strombelieferung zuständigen Vertragspartnern b) Vertragsschluss mit dem Netzbetreiber zur Abwicklung der Netznutzung 2. Lieferanschrift (Bei Umzug bitte neue Adresse angeben) 6. Angaben zur Stromversorgung (Wenn möglich bitte Kopie der letzten Stromrechnung beilegen – entfällt bei Umzug) Nachname (ggf. Firma,Verein etc.) Stromzählernummer Vorname (ggf. Ansprechpartner oder Ansprechpartnerin) Bisheriger Stromversorger Straße, Hausnummer Jahresstromverbrauch in kWh (ggf. Anzahl der Personen im Haushalt) PLZ, Ort Bei Umzug: Datum der Schlüsselübergabe / Wohnungsübergabe Telefon Bei Umzug: Zählerstand in kWh bei Schlüssel- / Wohnungsübergabe E-Mail 7. Lieferpreis Für die Lieferung von elektrischer Energie am vereinbarten Abnahmeort wird berechnet: 3. Datenschutzerklärung Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten, insbesondere meine E-Mail-Adresse, von dem in Ziffer 1 bezeichneten Mitglied der Bürgerwerke und den Bürgerwerken zur Information über ihre Aktivitäten und zu Zwecken der Werbung für die Stromprodukte der Bürgerwerke genutzt werden dürfen. Dieses Einverständnis kann jederzeit widerrufen werden. 25.90 Cent/kWh Arbeitspreis 8.90 Euro/Monat Grundpreis inkl. Eintarifzähler Ich bin Mitglied der BürgerEnergie Schwaikheim eG Preisgarantie* bis zum 31.12.2016 * Die Preisgarantie umfasst den von den Bürgerwerken ausgewiesenen BruttoArbeitspreis, jedoch nicht die darin enthaltenen gesetzlichen Steuern, Umlagen, Entgelte und sonstigen Abgaben einschließlich der Umsatzsteuer (vgl. § 5 AGB). Hinweis: Die genannten Preise sind Bruttopreise inklusive 19% Umsatzsteuer und enthalten alle sonstigen Steuern und Abgaben in der zurzeit gültigen gesetzlichen Höhe. 4. Rechnungsanschrift (falls abweichend von Lieferanschrift) 8. Qualitätsversprechen Strom der Bürgerwerke stammt zu 100 % aus Erneuerbaren Energien. Die Bürgerwerke streben an, möglichst viel Strom aus Bürgerenergie-Anlagen zu verwenden. Der aktuelle Strommix der Bürgerwerke kann unter www.buergerwerke.de eingesehen werden. Nachname (ggf. Firma,Verein etc.) Vorname (ggf. Ansprechpartner oder Ansprechpartnerin) 9. Allgemeine Geschäftsbedingungen und Pflichtangaben Die „Allgemeinen Geschäftsbedingungen über die Belieferung von Kunden mit Strom im deutschen Niederspannungsnetz" (http://buergerwerke.de/agb) sind Bestandteil dieses Vertrags. Der Stromliefervertrag wird zu dem in der Vertragsbestätigung genannten Termin wirksam. Die Angaben auf diesem Stromliefervertrag sind Pflichtangaben, soweit nicht anders bezeichnet. Straße, Hausnummer PLZ, Ort Bürgerwerke eG Amtsgericht Mannheim, GnR 700061 Sitz: Hans-Bunte-Straße 8-10, 69123 Heidelberg Anschrift: Postfach 110162, 69071 Heidelberg [email protected] www.buergerwerke.de Tel. 06221 392 8920 Fax 06221 392 8927 GLS Gemeinschaftsbank eG IBAN: DE83 4306 0967 6035 2075 01 BIC: GENODEM1GLS Tarif-ID: R-H-A-T1-M029 Steuernummer: 32080/02930 U-St.ID: DE293833520 Aufsichtsratsvorsitzender: Felix Denzinger Vorstand: Kai Hock, Felix Schäfer 10. SEPA-Basis-Lastschriftmandat 11. Widerrufsbelehrung Die Bürgerwerke bitten die Kundin / den Kunden, den Bürgerwerken für anfallende Abschlags- und Rechnungsbeträge widerruflich ein SEPA-Basis-Lastschriftmandat zu erteilen. Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns (Bürgerwerke eG, Hans-Bunte-Straße 8-10, 69123 Heidelberg; Telefon: 06221 392 8920; Telefax: 06221 392 8927; [email protected]) mittels einer eindeutigen Erklärung (z.B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte MusterWiderrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Ich ermächtige die Bürgerwerke, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von den Bürgerwerken auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Gläubiger-Identifikationsnummer: DE69ZZZ00001419292. Mandatsreferenznummer: wird separat mitgeteilt. , Nachname,Vorname der Kontoinhaberin oder des Kontoinhabers Straße, Hausnummer (falls von Punkt 4 abweichend) PLZ, Ort (falls von Punkt 4 abweichend) Name und Ort des Kreditinstituts BIC (falls nicht zur Hand: Bankleitzahl) Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen oder Lieferung von Strom während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht. Das Muster-Widerrufsformular finden Sie auf unserer Website www.buergerwerke.de/widerruf. Sie können auch direkt online widerrufen. 12. Bürgerenergie-Newsletter der Bürgerwerke Sie möchten auf dem Laufenden bleiben, wie sich die Bürgerwerke und die Bürgerenergie-Bewegung entwickeln? Mehrfach pro Jahr informieren wir Sie per E-Mail an die unter Ziffer I angegebene Adresse kostenlos rund um die Energiewende in Bürgerhand. Über Ihren Eintrag würden wir uns sehr freuen. Sie können den Newsletter auch jederzeit abbestellen. IBAN (falls nicht zur Hand: Kontonummer) Bürgerenergie ist klasse! Ich möchte gerne auf dem Laufenden bleiben. Ort, Datum Unterschrift der Kontoinhaberin oder des Kontoinhabers Alternative Zahlungsweise Gegen ein zusätzliches monatliches Bruttoentgelt von 2,50 Euro möchte ich die Zahlung per Überweisung selbst vornehmen. Auftrag zur Stromlieferung Hiermit erteile ich den Auftrag zur Stromlieferung. Der Stromliefervertrag wird mit Bestätigung der Aufnahme der Belieferung durch die Bürgerwerke gültig. Der Stromlieferungsvertrag umfasst insbesondere meine datenschutzrechtliche Einwilligung (Ziffer 3), die Vollmachterteilung (Ziffer 5) sowie, die Anerkennung der "Allgemeinen Geschäftsbedingungen über die Belieferung von Kunden mit Strom im deutschen Niederspannungsnetz". Ich versichere, dass ich alle Mindestangaben zum Stromliefervertrag gemacht und die Widerrufsbelehrung (Ziffer 11) zur Kenntnis genommen habe. Ort, Datum Unterschrift der Kundin / des Kunden Stromkennzeichnung der Stromlieferung 2014 der Bürgerwerke eG (Gemäß §42 Energiewirtschaftsgesetz vom 7. Juli 2005, geändert 2014) Energiequellen Erneuerbare Energien gefördert nach dem EEG Sonstige Erneuerbare Energien Atomkraft Kohle Erdgas Sonstige fossile Energieträger Bürgerwerke eG Amtsgericht Mannheim, GnR 700061 Sitz: Hans-Bunte-Straße 8-10, 69123 Heidelberg Anschrift: Postfach 110162, 69071 Heidelberg Bürgerwerke eG 62,3 % 37,7 % Strommix Deutschland 2014 3,1 % 6,7 % Umweltbelastungen: Radioaktiver Abfall: 0 g/kWh CO2 -Emissionen: 0 g/kWh 24,6 % 3,3 % 45,5 % 16,8 % Umweltbelastungen: Radioaktiver Abfall: 0,0005 g/kWh CO2 -Emissionen: 508 g/kWh Quelle: Bürgerwerke eG, BDEW [email protected] www.buergerwerke.de Tel. 06221 392 8920 Fax 06221 392 8927 GLS Gemeinschaftsbank eG IBAN: DE83 4306 0967 6035 2075 01 BIC: GENODEM1GLS Tarifabfrage für PLZ: 71409 Steuernummer: 32080/02930 U-St.ID: DE293833520 Aufsichtsratsvorsitzender: Felix Denzinger Vorstand: Kai Hock, Felix Schäfer AllgemeinezGeschäftsbedingungenz überödieö/elieferungövonöKundenömitöStromöimödeutschenöNiederspannungsnetz §zHzGeltungsbereich5ö 9ieseö Ullgemeinenö 7eschäftsbedingungenö geltenö fürö dieö /elieferungö vonö Kundenö mitö Stromö inö Niederspannungödurchödieö/ürgerwerkeöe7öEimö@olgenden1ö/ürgerwerkeW( §zEzZustandekommenzdeszVertrages5z SH6z 9erö Stromliefervertragö zwischenö demö Kundenö undö denö /ürgerwerkenö kommtö dadurchö zustandeVö dassö dieö /ürgerwerkeö denö Uuftragö desö Kundenö zurö /elieferungö mitö Stromö annehmen(ö 9ieö Uuftragserteilungö mussö mindestensö inö Textformö erfolgenö undö mussö dieö imö Uuftragsformularö derö/ürgerwerkeöenthaltenenöMindestanforderungenöenthalten( SE6ö 9ieö Unnahmeö desö Uuftragesö durchö dieö /ürgerwerkeö erfolgtö dadurchVö dassö dieö /ürgerwerkeö demöKundenödieöUufnahmeöderö/elieferungözumögewünschtenöLieferterminöinöTextformöbestätigen(ö CatöderöKundeöinöseinemöUngebotökeinenöLieferterminögenanntVöteilenödieö/ürgerwerkeömitVöwannö dieöUufnahmeöderö/elieferungöunterö/erücksichtigungöeinesözügigenöWechselprozessesömöglichöist(ö 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§z8zAbrechnungBzAbschlagszahlung5z SH6ö 9ieö /ürgerwerkeö werdenö denö ylektrizitätsverbrauchö desö Kundenö jährlichö abrechnen(ö 9erö Kundeö kannö abweichendö davonö eineö monatlicheVö vierteljährlicheö oderö halbjährlicheö Ubrechnungö verlangenö E§ö H4ö Ubs(ö )ö ynW7W(ö 9ieö /ürgerwerkeö werdenö sicherstellenVö dassö derö Kundeö dieö UbrechnungenöspätestensösechsöWochenönachö/eendigungödesöabzurechnendenöZeitraumsöerhält(ö SE6ö Währendö desö Ubrechnungszeitraumesö sindö dieö /ürgerwerkeö berechtigtö monatlicheö Ubschlagszahlungenözuöverlangen(ö9ieöCöheöderöUbschlagszahlungenöistöanteiligöfürödenöZeitraumö derö Ubschlagszahlungö entsprechendö demö Verbrauchö imö zuletztö abgerechnetenö Zeitraumö zuö berechnen(ö Ostö eineö solcheö /erechnungö nichtö möglichVö soö bemisstö sichö dieö Ubschlagszahlungö nachö demöVerbrauchövergleichbareröKunden(öMachtöderöKundeöglaubhaftVödassöseinöVerbrauchöerheblichö geringeröistVösoöistödiesöangemessenözuöberücksichtigen( SD6ö yrgibtö sichö beiö derö UbrechnungVö dassö zuö hoheö Ubschlägeö verlangtö wurdenVö soö istö derö übersteigendeö /etragö unverzüglichö zuö erstattenVö spätestensö aberö mitö derö nächstenö Ubschlagszahlungözuöverrechnen(ö SK6ö yrgibtö eineö Überprüfungö derö Messeinrichtungenö eineö Überschreitungö derö Verkehrsfehlergrenzenö oderö werdenö sonstö @ehlerö beiö derö yrmittlungö desö Rechnungsbetragesö festgestelltVösoöistödieöÜberzahlungövonödenö/ürgerwerkenözurückzuerstattenöoderöeinö@ehlbetragö vomöKundenönachzuentrichten(öOstödieö7rößeödesö@ehlersönichtöeinwandfreiöfeststellbaröoderözeigtö eineö Messeinrichtungö nichtö anVö soö ermitteltö /ürgerwerkeö denö Verbrauchö anhandö derö letztenö fehlerfreienöUblesungödurchöSchätzung( §z9zZahlungBzVerzug5z SH6öUbschlagszahlungenönachö§öxöUbs(ö3öwerdenözumö0F(öeinesöMonatsöfürödenölaufendenöMonatö fällig(öOmöÜbrigenöwerdenöRechnungenözuödemövonödenö/ürgerwerkenögenanntenöZeitpunktöfälligVö frühestensö jedochö zweiö Wochenö nachö Zugangö derö Zahlungsaufforderung(ö 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