Antrag Parkausweis außerhalb der aG-Regelungen

An die
Stadt Velbert
– Straßenverkehrsbehörde –
Am Lindenkamp 33
42549 Velbert
Velbert,
Antrag auf eine Ausnahmegenehmigung zur Bewilligung
von Parkerleichterungen nach
§ 46 StVO für Schwerbehinderte
außerhalb der „aG“-Regelung
1. Antragsteller
Name, Vorname
Geburtstag und –ort
Wohnort, Wohnung
2. Begleiter von Schwerbehinderten
Name, Vorname
Geburtstag und –ort
Wohnort, Wohnung
3. Nachweis der Behinderung
Antragsteller ist:
Schwerbehinderter mit den Merkzeichen „G“ und „B“ und einem GdB von 80 % allein für Funktionsstörungen an den unteren Gliedmaßen oder der Lendenwirbelsäule, soweit sich diese auf das Gehvermögen auswirken. (Der Ausweis ist bundesweit gültig.)
Schwerbehinderter mit den Merkzeichen „G“ und einem GdB von 80 % allein für Funktionsstörungen
an den unteren Gliedmaßen oder der Lendenwirbelsäule, soweit sich diese auf das Gehvermögen
auswirken. (Der Ausweis ist nur in NRW gültig.)
Schwerbehinderter mit den Merkzeichen „G“ und „B“ und einem GdB von 70 % allein für Funktionsstörungen an den unteren Gliedmaßen oder der Lendenwirbelsäule, soweit sich diese auf das Gehvermögen auswirken und gleichzeitig einem GdB von mind. 50 % für Funktionsstörungen des Herzens
oder der Atmungsorgane
Morbus-Crohn-Kranker oder Colitis-ulcerosa-Kranker mit einem GdB von mind. 60 %
Stomaträger mit doppeltem Stoma u. einem GdB von mind. 70 %
Anlagen:
Versorgungsamts-Ausweis
gültig bis
mit Merkzeichen „G“, und „B“
Versorgungsamts-Ausweis
mit Merkzeichen „G“
gültig bis
Bescheinigung des Versorgungsamtes
ärztliches Attest vom
___________________________
(Unterschrift Antragsteller)
Verfügung (wird von der Straßenverkehrsbehörde ausgefüllt)
Dem Antragsteller erteilt:
Ausnahmegenehmigung Nr.
Orangefarbener Parkausweis Nr.
gültig bis
gültig bis
Im Auftrag
Velbert,