Beitrittserklärung - Schwarzwaldverein Sasbach/Obersasbach

Gläubiger-Identifikationsnummer im SEPA-Lastschriftverfahren:
DE40ZZZ00000543031
Ich/wir erklären den Beitritt zum Schwarzwaldverein Ortsgruppe Sasbach/Obersasbach e.V. als
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Einzelmitglied (Jahresbeitrag: 26,50 €)
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Familien (Jahresbeitrag: 32,50 €)
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Einzelperson mit Partner (Jahresbeitrag: 32,50 €)
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Alleinerziehende(r) mit Kindern (Jahresbeitrag: 32,50 €)
Beiträge ab 01.01.2016
Geworben durch:
Angaben zur Person:
Vor- und Zuname
Beruf
geb.am
Straße, Hausnummer
Postleitzahl, Wohnort
Name Ehepartner / Partner / Kinder:
Vor- und Zuname
geb.am
Vor- und Zuname
geb.am
Vor- und Zuname
geb.am
Ich/wir erteilen die Ermächtigung den Jahresbeitrag von folgendem Konto einzuziehen:
IBAN
BIC
Kreditinstitut
Die Satzung des Schwarzwaldvereins Ortsgruppe Sasbach/Obersasbach e.V. erkenne(n) ich/wir an.
Datum
Unterschrift
Bitte schicken Sie das unterschriebene Formular an unseren 1. Vorsitzenden Herrn Albert Bohnert, Ringstraße 10, 77855 Achern ODER an ein anderes
Mitglied der Vorstandschaft. Danke.
Beitrittserklärung Schwarzwaldverein Ortsgruppe Sasbach/Obersasbach e.V.

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