Bestellschein: Anmeldung Web-Hosting Antragsteller - Rechnungsanschrift (bitte vollständig ausfüllen) Kundennummer (falls vorhanden): _______________________________________________________ Firma: ______________________________________________________________ Name, Vorname: ______________________________________________________________ Straße,Hausnummer: ______________________________________________________________ PLZ, Ort: ______________________________________________________________ Telefon: ______________________________________________________________ Fax: ______________________________________________________________ eMail: ______________________________________________________________ - nachfolgend Antragsteller Der Antragsteller beantragt Web-Hosting mit folgenden Dienstleistungen: (bitte ankreuzen) Web-Hosting (Preise lt. aktueller Preisliste) Web-Präsenz Small Business Web-Präsenz Eco Web-Präsenz Advanced Web-Präsenz Premium Web-Präsenz Business Zusatz-Optionen (Preise lt. aktueller Preisliste) _________________________________________________________________________ Dem Kunden steht eine Kontrollmöglichkeit der Zugriffe auf seine Web-Präsenz in Form einer Web-Statistik zur Verfügung. Diese ist unter http://www.intersaar.de im Kundenbereich online abrufbar. Gewünschte Domain: __________________________________________ . de com net org Neubeantragung Domainübernahme (KK-Antrag) Domaininhaber entspricht Antragsteller Abweichender Domaininhaber (bitte umseitiges Formblatt verwenden) Die allgemeinen Geschäftsbedingungen der intersaar GmbH sind Bestandteil des Vertrages und liegen dem Antragsteller vor. Die allgemeinen Geschäftsbedingungen sind online abrufbar unter http://www.intersaar.de abrufbar. _______________________________ _________________________________ Ort, Datum Unterschrift, Stempel intersaar GmbH Heinrich-Barth-Str. 23 66115 Saarbrücken Geschäftsführer: Andrea Schilling Volker Musebrink Finanzamt Saarbrücken Steuernr.: 040 111 035 24 USt. ID: DE 812781185 Deutsche Bank Saar BLZ 590 700 70 KTO 21 04 44 6 KSK Saarlouis BLZ 593 501 10 KTO 37 46 45 Tel: 0681/ 94819 0 Fax: 0681/ 94819 88 eMail: [email protected] http:// www.intersaar.de Amtsgericht Saarbrücken, HR-B 11 702 IBAN: DE26 5907 0070 0210 4446 00 BIC: DEUTDEDB595 Bank 1 Saar eG BLZ 591 900 00 KTO 520 590 03 Bestellschein: Domain-Konnektierung Domaininhaber (bitte vollständig ausfüllen) Firma: ______________________________________________________________ Name, Vorname: ______________________________________________________________ Straße,Hausnummer: ______________________________________________________________ PLZ, Ort: ______________________________________________________________ Telefon: ______________________________________________________________ Fax: ______________________________________________________________ eMail: ______________________________________________________________ Admin-C (bitte vollständig ausfüllen) Firma: ______________________________________________________________ Name, Vorname: ______________________________________________________________ Straße,Hausnummer: ______________________________________________________________ PLZ, Ort: ______________________________________________________________ Telefon: ______________________________________________________________ Fax: ______________________________________________________________ eMail: ______________________________________________________________ _______________________________ _________________________________ Ort, Datum Unterschrift, Stempel intersaar GmbH Heinrich-Barth-Str. 23 66115 Saarbrücken Geschäftsführer: Andrea Schilling Volker Musebrink Finanzamt Saarbrücken Steuernr.: 040 111 035 24 USt. ID: DE 812781185 Deutsche Bank Saar BLZ 590 700 70 KTO 21 04 44 6 KSK Saarlouis BLZ 593 501 10 KTO 37 46 45 Tel: 0681/ 94819 0 Fax: 0681/ 94819 88 eMail: [email protected] http:// www.intersaar.de Amtsgericht Saarbrücken, HR-B 11 702 IBAN: DE26 5907 0070 0210 4446 00 BIC: DEUTDEDB595 Bank 1 Saar eG BLZ 591 900 00 KTO 520 590 03
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