Personalfragebogen_Praktikanten_FHH (4) - Niels-Stensen

PERSONALFRAGEBOGEN
Bewerbung als
Praktikant/in
in der Zeit vom: _____________________________ bis: _____________________________
auf / in welcher / m Station / Abteilung / Bereich ___________________________________
Sämtliche Fragen bitte gewissenhaft und ausführlich in lesbarer Schrift beantworten.
Daten mit Tag, Monat und Jahr angeben. Striche gelten nicht als Beantwortung.
1. Name: _______________________________________________________________
2. Vorname: ____________________________________________________________
3. Geburtstag: __________________ -ort: _____________________________________
4. Staatsangehörigkeit: ______________________ 5. Religion: ____________________
6. Wohnort: _____________________________________________________________
Straße: _______________________________________________________________
7. Telefon: ______________________________________________________________
8. Familienstand:
O
ledig
O
verheiratet
9. Für welche Ausbildung wird das Praktikum benötigt: __________________________
_____________________________________________________________________
10. Beschäftigungs-/ Ausbildungsstelle / Schule / Uni: ____________________________
_____________________________________________________________________
(Bestätigung / Bescheinigung vorlegen!!!)
11. Gesetzlicher Vertreter: __________________________________________________
Wohnort: _____________________________________________________________
Straße: _______________________________________________________________
Telefon: ______________________________________________________________
Datum: ______________________ Unterschrift: ________________________________