症例発表会演題申込書 - エキゾチックペット研究会

FAX
03-5970-3997
エキゾチックペット研究会症例発表会演題登録申込書
例年３月に行われます症例発表会の演題を募集しています。発表形式はスラ
イドとポスターの２通りあります。発表が初めての方は学術担当委員が丁寧に
アドバイスいたしますので、お気軽にご連絡ください。発表者は参加費が免除
されます。
締切日
： 12 月 25 日
発表は受付順となります。例年、口頭発表は定員以上の申込みを頂いておりま
すので、申込みはお早めにお願いします。なお、口頭発表が定員に達した後の
申込みはポスター発表への変更をお願いする事やお断りする事がありますので、
ご了承下さい。
氏名
所属
住所
〒
電話番号
FAX 番号
E-mail
演題名
動物種
発表形式（どちらかに○をつけてください）
株式会社タスプ
Tel:03-5970-3990
FAX:03-5970-3997
E-mail: exotic＠tasp.co.jp
ホームページ: http://www.jsepm.com
スライド
ポスター

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