海外在留証明書

平成 29 年度
海外帰国生入試用
海外在留証明書
平成
共立女子中学校長
年
月
日
殿
会社・機関名
所
在
地
責任者役職名
および氏名
(公印)
下記の者は、保護者の海外勤務に伴い、海外に在留していたことを証明します。
記
志願者氏名
保護者氏名
年
在 留
志願者
西暦
年
(平成
年)
月
日から
(平成
月
年)
※現在在留中の場合は、予定を記入
してください。
期 間
年
保護者
西暦
年
(平成
年)
日まで
月
日から
(平成
月
日まで
年)
※現在在留中の場合は、予定を記入
してください。
国
名
在留地
都市名
備
考
〈記入上の注意〉
保護者の所属する会社または機関等の証明を受けてください。赴任先の機関に公印や職印がない場合は、サイン
でもかまいません。また、証明書は国内法人発行のものでもかまいません。