外国送金内容変更依頼書(兼指図書)

<外国送金内容変更依頼書> 様式②-9
外国送金内容変更依頼書(兼指図書)
Application for Amendment of Foreign Remittance
株式会社 北陸銀行 あて
日付
To : The Hokuriku Bank, Ltd.
Date:
住所
Address:
氏名・捺印
Name(Signature):
貴行に取組を依頼しました下記送金について内容変更をお願いします。
I/We request you to amend the following remittance by cable.
上記取り扱いについて、万一後日、貴行に損害等が生じました節は、その事由の如何にかかわらず
当方にて責任を負担し、貴行にいささかも迷惑をかけません。
I/We hereby agree not to hold you liable for any loss or damage to your bank
which may arise in connection with this transaction.
項 目 (Item)
内
容
(Contents)
送金日(Date of Remittance)
支払銀行 (Paying Bank)
送金番号 (Number of Remittance)
金 額(Amount)
送金受取人(Payee)
変更内容
(Contents of
変更前(Before)
Amendment)
変更後(After)
*勘定処理店にて押印。
検印
署名・印鑑
照合
係印
手数料徴求確認
内容変更手数料
確認印*
円
<その他連絡事項>
他行手数料
円
顧客→営業店→国際事務センター(支店事務係/送金T)へ FAX。原紙は外国送金依頼書兼告知書に貼付
[受付日]
国際事務 センター
[銀行使用欄]
受付日
店番・店名
検印
係印