オーリースクール 参加申込書 募集要項 日 時：１１月１２日（土） 場 所：蔵王みはらしの丘ミュージアムパーク 内 容：オーリースクール 主 催：みはらしの丘ミュージアムパーク管理運営企業体 協 力：一般社団法人日本スケートボード協会／公認インストラクター 特別講師：齋藤 剛くん １１月１９日（土） 齋藤 １１月２６日（土）１０：４５～１１：４５（約６０分） 烈くん 定 員：２０名（先着申込順） 対 象：テールを蹴れる方（初めての方は参加できません。 ） 参 加 費：１，０００円（スケートパーク利用料は別途必要となります。） 申込方法：本申し込み書を記入・捺印の上、はらっぱ館事務所へ持参、またはＦＡＸして下さい。 申込期間：開催週の火曜 ～ 木曜日（１７時まで） （当日申込不可） 当日受付：１０時１５分～１０時３０分までに各自はらっぱ館にて受付を済ませて下さい。 初めての方は早めの受付をお願いします。 （受付に約１５分程かかる場合も有ります。） 注意事項 1.小学生以下の方はヘルメットを装着してください。2.開催日当日、会場でのお申し込み受付は出来ません。 当日の持ち物 1.運動に適したスニーカー 2.スケートボード 3.ヘルメット（自転車用可）4.プロテクター 5.長めの靴下 ※ＦＡＸで申し込みの際に、事前に空き状況確認の電話をお願いします。 ※木曜日の１７時の段階で開催日の降水確率が５０％以上の場合は前もって中止となります。 （中止の場合は、はらっぱ館ツイッターにてお知らせします。） （はらっぱ館ＨＰトップ画面で確認出来ます。） ※参加申込でお預かりした個人情報は、スケートボード 申込・問合せ先：はらっぱ館 スクール以外の目的には使用しません。 電話：023-674-0510 ＦＡＸ：023-674-0515 受付Ｎｏ． １１／ お 名 前 ご 住 所 ご連絡先 （土）オーリースクール 男・女 参加申込書 歳 〒 自宅電話 ＦＡＸ 携帯電話 （本人 オーリー経験 ①オーリー経験 有り （番号に○） ②オーリー経験 無し → 父 母） オーリースクールには、参加できません。 ・会場における一切の出来事は参加者の自己責任とし、主催者・協力者は一切の責任を負いません。 ・上記を承諾の上、オーリースクールへの参加を申し込みます。 本人署名 ㊞ 生年月日 年 月 日 保護者署名 ㊞ ※参加者が１８歳未満の方は、保護者の署名捺印が必要です。 改定年月日：2016.11.8
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