様式第１号 競争入札参加資格確認申請書 平成 大分市水道事業管理者 三重野 申請者 小二郎 住 年 月 日 殿 所 商号又は名称 代表者氏 名 （Tel 平成 年 分析装置購入 請します。 月 日付けで公告のあった ㊞ Fax ） 農薬類等測定用ガスクロマトグラフ質量 の入札に係る競争参加資格に掲げる条件を全て満たしていますので、申 様式第7号(その2)(第30条第1項) 入 金 額 札 書 ￥ ただし、農薬類等測定用ガスクロマトグラフ質量分析装置購入 代 品 名 合 金 規 格 又 は 品 質 内 数 訳 量 単 価 金 額 計 大分市契約事務規則を承諾の上、上記のとおり入札します。 平成 年 月 日 入札者 住 所 商号又は名称 代表者氏名 契約担当者 大分市水道事業管理者 三重野 印 小二郎 殿 委 任 状 農薬類等測定用 ガスクロマトグラフ質量分析装置購入 今般都合により の入札（見積）に に委任しました 関する一切の権限を ので連署をもってお届けします。 平成 年 月 日 受任者 住 所 商号または名称 委任者 氏 名 住 所 印 商号または名称 氏 名 印 契約担当者 大分市水道事業管理者 三重野 小二郎 殿
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