Anmeldung Förderverein

Förderverein Kinderkarneval KG
Roahser Jonges e.V.
Hormesfeld 4
41748 Viersen
Eintrittserklärung
Ich möchte Mitglied des „Förderverein Kinderkarneval KG Roahser Jonges e.V.“ werden.
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung des Vereins an.
Der Beitrag beträgt:
€ 11,11 / Jahr
Der Beitrag wird einmal jährlich im März durch SEPA-Basis-Lastschriftverfahren eingezogen.
Gläubiger-ID DE35ZZZ00000009039
Für unsere Vereinsunterlagen benötigen wir folgende Angaben:
Antragsteller:
Vorname: .............................................…
Nachname: ...........................................…
Geburts-Datum: ......................................
Straße: ...............................................….
PLZ
..................................................…..
Wohnort: ............................................…...
Telefon: privat ............................………..
Mobil .........................................
dienstl. ......................……………
Fax ...........................…….……
E-Mail: .............................………….……..
Beruf: ..............................................…….
Datum: .................................….. Unterschrift: ...............................................................
Herr / Frau ..........................................................................................
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige(n) ich / wir den „Förderverein Kinderkarneval KG Roahser Jonges
e.V.“ den jeweils gültigen Jahres-Vereinsbeitrag meinem / unserem Konto
zu belasten.
Konto:
......................................................................
BLZ :
......................................................................
IBAN Code:
......................................................................
BIC (SWIFT):
......................................................................
Geldinstitut:
......................................................................
Kontoinhaber:
..................................…………………………
Der Jahresbeitrag wird jährlich zum 01.03. dem oben genanntem
Konto belastet und beträgt:
Einzelbeitrag :
11,11 €
Hinweis: Ein Widerruf dieser Einzugsermächtigung ist jederzeit möglich
Datum: .....................................
..................................................................
(Unterschrift (en) Kontoinhaber)

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