Anmeldung Anmeldung EPTA Schweiz – Kongress 5./6. November 2016 in Basel EPTA Schweiz – Kongress 5./6. November 2016 in Basel Vorname Vorname Name Name Strasse, Nr. Strasse, Nr. PLZ / Wohnort PLZ / Wohnort Telefon Telefon EPTA-Mitglied Nicht-Mitglied Ich nehme nur 1 Tag teil: Sa E-mail Student EPTA-Mitglied So Nicht-Mitglied Ich nehme nur 1 Tag teil: Sa E-mail Student So Teilnahme Mittagessen Samstag in der Mensa (vor Ort zu bezahlen) Teilnahme Mittagessen Samstag in der Mensa (vor Ort zu bezahlen) Teilnahme Abendessen Samstag (im Preis inbegriffen) Teilnahme Abendessen Samstag (im Preis inbegriffen) vegetarisch Workshops am Samstag Nachmittag und am Sonntag Vormittag: Workshops am Samstag Nachmittag und am Sonntag Vormittag: Bitte je einen Workshop 1. Priorität sowie 2. Priorität auswählen. Bitte je einen Workshop 1. Priorität sowie 2. Priorität auswählen. zum Beispiel: A1 und A3 oder B2 und B4 etc. zum Beispiel: A1 und A3 oder B2 und B4 etc. vegetarisch Samstag 1. Priorität 2. Priorität Sonntag 1. Priorität 2. Priorität Samstag 1. Priorität 2. Priorität Sonntag 1. Priorität 2. Priorität 13.45 h 15.00 h A _______ B _______ A _______ B _______ 9.45 h 11.00 h C _______ D _______ C _______ D _______ 13.45 h 15.00 h A _______ B _______ A _______ B _______ 9.45 h 11.00 h C _______ D _______ C _______ D _______ Die Anzahl Teilnehmer ist beschränkt. Die Zuteilung geschieht nach Datumseingang. Die Anzahl Teilnehmer ist beschränkt. Die Zuteilung geschieht nach Datumseingang. Bemerkungen: Bemerkungen: Ort, Datum Unterschrift Ort, Datum Unterschrift Anmeldeschluss: 25. Oktober 2016 Die Anmeldung gilt als definitiv bei Einzahlung auf Postkonto 80-53207-2 Anmeldeschluss: 25. Oktober 2016 Die Anmeldung gilt als definitiv bei Einzahlung auf Postkonto 80-53207-2 Niklaus Meyer Sekretariat EPTA Schweiz Malvenweg 11 9000 St.Gallen Bitte frankieren Niklaus Meyer Sekretariat EPTA Schweiz Malvenweg 11 9000 St.Gallen Bitte frankieren
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