Anmeldung und Einverständiserklärung - ASV

Generelle Anmeldung und Einverständniserklärung
zur Teilnahme an Jugendveranstaltungen des Vereins:
ASV Sassenburg e.V.
Dorfstraße 82a 38524 Sassenburg OT Neudorf-Platendorf
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
1. Name des Kindes:
................................................................................................................................................................
geb. am:
................................................................
Anschrift des Kindes / Eltern:
............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Telefon für Notfälle:
........................................................................................................................................................................................................................................................................................... .
2. Hiermit erklären wir uns einverstanden, dass unser Sohn / unsere Tochter an Jugendveranstaltungen des Vereines teilnimmt.
3. Wir sind damit einverstanden, dass erforderlichenfalls notwendige ärztlicher Behandlungen
durchgeführt werden.
ja / nein
4. Unser Kind hat folgende gesundheitlichen Einschränkungen, die besondere Rücksicht oder
Maßnahmen erfordern:
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
5. Über Änderungen bei den gesundheitlichen Einschränkungen und erforderliche Arzneimittel
informieren wir die Begleitpersonen.
6. Wir sind mit der Veröffentlichung von Fotos einverstanden.
ja / nein
7. Uns ist bekannt, dass für mitgenommene Wertsachen sowie Bargeld keine Haftung übernommen wird.
8. Wir versichern, dass unser Kind einen Schwimmpass mit mindestens Freischwimmer hat.
Der ASV-Sassenburg e.V. ist generell bei Angelveranstaltungen, auch auf Wegen dorthin und
zurück, haftpflichtversichert!
....................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Ort, Datum
Unterschrift der Eltern
Vorstand ASV Sassenburg e.V.

Download Report