An Equitalia Servizi di Riscossione Spa Methoden zur Einreichung des Antrags auf begünstigte Begleichung1: • • An den Schaltern von Equitalia Servizi di riscossione SpA mit dem vorliegenden Formular; Übermittlung des vollständig ausgefüllten vorliegenden Formulars und einer Ausweiskopie an die E-Mailadresse bzw. zertifizierte E-Mailadresse (PEC) der zuständigen Regionaldirektion von Equitalia Servizi di riscossione SpA (Verzeichnis auf Seite 4). DA1 ERKLÄRUNG ZUR INANSPRUCHNAHME DER BEGÜNSTIGTEN BEGLEICHUNG (Art. 6, GD Nr. 193/2016) Der/Die Unterfertigte .………………………….……………………………., geboren am ………………..……………. in …………………………………………..… (Prov. .....…), Steuernummer ……..……………………………............. gibt im Sinne der Bearbeitung des vorliegenden Antrags und auf eigene Rechnung (natürliche Personen); in der Eigenschaft als Inhaber/gesetzlicher Vertreter/Vormund/Verwalter von .........................................., Steuernummer .….........................................................................................................................................…, folgenden Wohnsitz an: zertifizierte E-Mailadresse (PEC) .………………………….……………………………. den eigenen Wohnsitz; das eigene Büro/Unternehmen; sonstige (etwaiges Wahldomizil angeben) …………………………………………………………………......…… Gemeinde ..................................................................................................................................... (Prov. ..............) Adresse …………..……………………………………………………… PLZ …….......… Telefon……………..…..… Der/Die Unterfertigte verpflichtet sich, eventuelle Änderungen mitzuteilen und bestätigt, dass Equitalia Servizi di Riscossione Spa keine Haftung für den Fall der Unerreichbarkeit des Empfängers am angegebenen Wahldomizil bzw. an der angegebenen E-Mail-Adresse übernimmt und BEANTRAGT die begünstigte Begleichung für die unter den Wirkungsbereich von Art. 6, GD Nr. 193/2016 fallenden und zwischen 1. Januar 2000 und 31. Dezember 2015 den Einzugsbeauftragen der Gruppe Equitalia2 übergebenen Beträge aus folgenden Zahlkarten/Bescheide3: Fortl. Nr. 1 2 3 4 5 6 Steuerzahlkarte Fortl. Nr. 7 8 9 10 11 12 Steuerzahlkarte 1 Gemäß Par. 2, Art. 6, GD Nr.193/2016, sind die Methoden für die Einreichung sowie die Formulare für die Beantragung der begünstigten Begleichung ausschließlich jene, die auf der Webseite www.gruppoequitalia.it im entsprechenden Bereich für die begünstigte Begleichung genannt sind. Etwaige weitere Methoden werden auf besagter Webseite mitgeteilt oder bereitgestellt. 2 3 Im gesamten Staatsgebiet mit Ausnahme der Region Sizilien tätig. Zahlkarten, Ermittlungsbescheide der Agentur der Einnahmen/Agentur für Zoll und Monopole, Lastschriftanzeigen des INPS/NIFS Vordruck DA1 - Rev. 02 vom 04.11.2016 Seite 1 und4, unter Bezug auf das Verzeichnis obiger Zahlkarten/Bescheide, ausschließlich für folgende Beträge: Bezug Kenn-Nr. Betrag Fortl. Nr. ERKLÄRT WEITER, die Zahlung des geschuldeten Betrags mittels begünstigter Begleichung nach folgender Methode vornehmen zu wollen: in einer EINZELZAHLUNG oder mittels RATENZAHLUNG in: 3 Raten 4 Raten 2 Raten 5 Bei Ratenzahlung fallen die gesetzlich vorgesehenen Zinsen an. Bei ausständiger, unzureichender oder verspäteter Zahlung der Einzelzahlung oder einer Rate findet keine Begünstigung statt. und6 die Möglichkeit der Zahlung mittels Lastschrift nach den jeweiligen Angaben in der Mitteilung zu den im Rahmen der begünstigten Begleichung zu entrichtenden Beträgen in Anspruch nehmen zu wollen. ER/SIE ERKLÄRT AUSSERDEM, dass gegen ihn/sie keinerlei Verfahren anhängig sind, die sich auf die Beträge aus der vorliegenden Erklärung beziehen; oder dass er/sie auf anhängige Verfahren VERZICHTET, die sich auf die Beträge aus der vorliegenden Erklärung beziehen. Ort und Datum ……………………………..……..………….. Unterschrift …………………..…………………….. ABSCHLIESSEND ERKLÄRT ER/SIE unter eigener Verantwortung im Sinne von Art. 46 und 47 del DPR Nr. 445/2000 und im Wissen um die strafrechtlichen Folgen, die im Falle unwahrer Erklärungen und bei Erstellung oder Verwendung von wahrheitswidrigen Urkunden laut Art. 76 desselben Dekrets vorgesehen sind: Inhaber/gesetzlicher Vertreter/Vormund/Verwalter des/r son/Unternehmens/Gesellschaft/Körperschaft/Vereinigung zu sein. vorgenannten Per- (nur im Falle des Antrags seitens eines/r Unternehmens/Gesellschaft/Körperschaft/Vereinigung anzukreuzen) Ort und Datum ………………………………….…… 4 5 6 Unterschrift …………………………………..... Felder nur ausfüllen, falls Sie die begünstigte Begleichung nur für einige der Beträge in den genannten Zahlkarten/Bescheide in Anspruch nehmen möchten. Entsprechen 4,5% jährl. laut Art. 21, Par. 1, DPR Nr. 602/1973, auf den in Art. 6, GD Nr. 193/2016, Bezug genommen wird. Nur ankreuzen, falls Sie mittels Lastschrift bezahlen möchten. Vordruck DA1 - Rev. 02 vom 04.11.2016 Seite 2 VOLLMACHT ZUR EINREICHUNG (nur ausfüllen, falls der Antrag nicht durch den/die Antragsteller/in eingereicht wird) In eigener Sache (natürliche Personen); als Inhaber/rechtlicher …………………………………………...…………….…. Vertreter/Vormund/Verwalter von bevollmächtige ich Herrn/Frau …………………………………………………….... zur Einreichung des vorliegenden Antrags auf begünstigte Begleichung; zur Änderung (mit Unterzeichnung der geänderten Abschnitte) des vorliegenden Antrags auf begünstigte Begleichung; zur Abholung jeglicher weiteren Meldung und/oder Maßnahme im Zusammenhang mit dem gegenständlichen Antrag und zur Unterzeichnung einer Kopie zum Beleg des Erhalts. Ort und Datum …………………. Unterschrift Vollmachtgeber …….…………………………………. N.B. Kopie eines Ausweises des Vollmachtgebers und des Bevollmächtigten beilegen FELD FÜR MITARBEITER von Equitalia Servizi di riscossione Spa, Einzugsbeauftragter für die Provinz ………………………… (nur ausfüllen, falls der Antrag nicht durch den/die Antragsteller/in eingereicht wird) Es wird eine gemäß Art. 45, DPR 445/2000, erhaltene Kopie des Ausweises des/der Antragstellers/in beigefügt. ODER Es wird gemäß Art. 38, DPR Nr. 445/2000, bestätigt, dass Herr/Frau …………………............................. ………………………, identifiziert mittels Ausweistyp …………………………… Nummer ………….………, ausgestellt von …………………………………………………………..……… am …………………………... , die vorliegende Erklärung in meiner Gegenwart unterzeichnet hat. Datum ……….……… Name und Unterschrift Mitarbeiter/in ….….………………………………………… Vordruck DA1 - Rev. 02 vom 04.11.2016 Seite 3 VERZEICHNIS DER E-MAILADRESSEN UND ZERTIFIZIERTEN E-MAILADRESSEN (PEC) der Regionaldirektionen von Equitalia Servizi di riscossione SpA AUSSCHLIESSLICH für die Einreichung von Erklärungen zur Inanspruchnahme der begünstigten Begleichung Regionaldirektion E-Mail PEC Abruzzen [email protected] [email protected] Basilicata [email protected] [email protected] Kalabrien [email protected] [email protected] Kampanien [email protected] [email protected] Emilia Romagna [email protected] [email protected] Friaul-Julisch Vene- [email protected] [email protected] Latium [email protected] [email protected] Ligurien [email protected] [email protected] Lombardei [email protected] [email protected] Marken [email protected] [email protected] Molise [email protected] [email protected] Piemont/Aosta [email protected] [email protected] Apulien [email protected] [email protected] Sardinien [email protected] [email protected] Trentino Südtirol [email protected] [email protected] Toskana [email protected] [email protected] Umbrien [email protected] [email protected] Veneto [email protected] [email protected] tien HINWEIS. Bei Einreichung per E-Mail/PEC MUSS eine Ausweiskopie beigelegt werden. DATENSCHUTZERKLÄRUNG (Art. 13, GvD Nr. 196/2003) Die unterfertigte Gesellschaft Equitalia Servizi di Riscossione SpA als Inhaber der Datenverarbeitung im Sinne der gesetzlich vorgesehenen institutionellen Zwecke verwendet die Sie betreffenden Daten zur Bearbeitung Ihres laut Art. 6, GD 193/2016, eingereichten Erklärung zur Antrags auf begünstigte Begleichung. Die Verarbeitung obiger Daten erfolgt auch anhand elektronischer Instrumente und lediglich über den erforderlichen Zeitraum bzw. nach Logiksystemen, die ausschließlich der Erfüllung jener Zwecke dienen, für welche die Daten erhoben wurden. Es gelten die Bestimmungen von Art. 11, Legislativdekret Nr. 196/2003 i.g.F., sowie der Auflagen für Einzugsbeauftragte betreffend Vertraulichkeit und Schutz personenbezogener Daten laut Artikel 4 des Verhaltenskodex („Codice deontologico dei Concessionari e degli Ufficiali di riscossione“, Dekret vom 16. November 2000) und Artikel 35, Legislativdekret Nr. 112/1999. Die Übermittlung der Daten ist für die Erfüllung obiger Zwecke unabdingbar. Die in den übermittelten Unterlagen enthaltenen personenbezogenen Daten werden ausschließlich für obige Zwecke verarbeitet. Eventuell angegebene Kontaktdaten (E-Mail, Telefon, Fax, Adresse) können von der Gesellschaft für zukünftige Mitteilungen bezüglich Ihrer Erklärung verwendet werden. Die Gesellschaft kann personenbezogene Daten im Sinne obiger Zwecke und nach den geltenden gesetzlichen Bestimmungen an folgende Subjekte weitergeben: • die anderen Gesellschaften der Gruppe Equitalia; • Subjekte, denen die Daten aufgrund einer gesetzlichen Pflicht, einer Regelung oder der Gemeinschaftsgesetzgebung bzw. aufgrund von Vereinbarungen betreffend den Einzug übermittelt werden müssen; • vom Inhaber ernannte Subjekte, als externe oder interne Verantwortliche und Beauftragte für die Datenverarbeitung. Wird die Aktivierung des Informationsdienstes angefordert, darf die Gesellschaft die mit der angegebenen Telefonnummer und EMailadresse verknüpften Daten ausschließlich für jene Zwecke verarbeiten, zu denen Sie den Dienst aktiviert haben. Besagte Daten dürfen nicht verbreitet werden; falls für die Erbringung des beantragten Dienstes erforderlich, können die Daten an andere Gesellschaften der Gruppe Equitalia und an vom Inhaber ernannte externe oder interne Datenbeauftragte weitergegeben werden. Im Rahmen der Bestimmungen unter Artikel 7, GvD Nr. 196/2003, können Sie jederzeit die Bestätigung der Existenz von Sie betreffenden personenbezogenen Daten und deren Mitteilung in verständlicher Form sowie die Angabe von Verarbeitungszweck und -methode und der angewandten Logik im Falle elektronischer Verarbeitung anfordern. Die entsprechenden Anträge sind zusammen mit einer Kopie eines gültigen Ausweisdokuments an folgende Adresse: Equitalia Servizi di riscossione SpA, Verantwortlicher pro-tempore Funzione Legale, via Grezar 14 – 00142 Rom, oder an folgende E-Mailadresse zu richten: [email protected]. Alle Anträge auf Geltendmachung der weiteren Rechte gemäß Artikel 7 betreffend die nötigen personenbezogenen Daten für die Beauftragung des Einzugsbeauftragten können direkt an die Gläubigerkörperschaft gerichtet werden. Detaillierte Informationen sind auf der Webseite www.gruppoequitalia.it bzw. an den Schaltern der unterfertigten Gesellschaft verfügbar. Vordruck DA1 - Rev. 02 vom 04.11.2016 Seite 4
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