LASTSCHRIFT-MANDAT (SEPA CORE DIRECT DEBIT) Ratenzahlung Tilgungsplan BEZUGSDATEN DES MANDATS – Tilgungsplan Prot.-Nr. vom R (wird vom Gläubiger ausgefüllt) Bezeichnung des Gläubigers: EQUITALIA SERVIZI DI RISCOSSIONE SPA ID des Gläubigers (Creditor Identifier): IT350010000013756881002 Rechtssitz: VIA GIUSEPPE GREZAR Nr. 14 PLZ: 00142 Ort: ROM ROM ITALIA Provinz: Land: VOM SCHULDNER AUSZUFÜLLEN NEUES MANDAT MANDATSÄNDERUNG WIDERRUF Nur eine der drei Optionen ankreuzen Tilgungsplan (Protokollnummer) Steuernummer 1 Nachname und Name ………………………………..……………….……………………………… Adresse ……………….……………………………………………..………………………… Nr. ….…..….. PLZ ………….. Gemeinde ……………………………………………………………………… Prov. ….… Telefon …………………………. E-Mail …………………………………………………………………….. IBAN des zu belastenden Kontokorrents2: Bank ……………………………………...………………………………………………………… KONTOINHABER3 Steuernummer Nachname und Name/Bezeichnung ………………………………………….……………………………… Der unterfertigte Kontoinhaber ermächtigt 2: den Gläubiger, wiederholte Belastungen obigen Kontokorrents vorzunehmen die Bank, die Belastungen nach den Vorgaben des Gläubigers durchzuführen. Die Beziehung mit der Bank wird vom Vertrag zwischen dem Kontokorrentinhaber und der Bank geregelt. Der Kontokorrentinhaber kann nach den Bestimmungen obigen Vertrags von der Bank die Rückerstattung der belasteten Beträge fordern, indem er innerhalb von 8 Wochen nach dem Belastungsdatum einen entsprechenden Antrag einreicht. HINWEISE Die Belastung des oben genannten Kontokorrents beginnt zwei Fälligkeiten nach der zum Zeitpunkt des Mandatserhalts fälligen Rate4. Bis zu diesem Datum werden sämtliche Raten an den Schaltern von Equitalia Servizi di riscossione SpA, Postämtern, Banken oder befugten Vermittlern bezahlt. Änderungen der Kontodaten bzw. der Widerruf des Mandats greifen nach Ablauf einer Frist von 30 Tagen ab dem Erhalt des vorliegenden Schreibens. Die Kosten pro Belastung für jede fällige Rate (auch im Falle von ausbleibender Zahlung oder Storno) betragen 0,78€ zuzüglich etwaiger Kommissionen laut Vertrag zwischen Bank und Kontokorrentinhaber. Im Falle von ausbleibender Zahlung oder Storno wird die darauffolgende Rate um den Betrag der vorhergehenden stornierten/unbezahlten Raten, die entsprechenden Verzugszinsen und die jeweiligen Belastungsspesen erhöht. Bei Verfall des Anrechts auf Ratenzahlung wird Equitalia Servizi di riscossione SpA das vorliegende Mandat widerrufen und auch in diesem Fall die Kosten für sämtliche vorhergehenden unbezahlten/stornierten Belastungen einziehen. Die erhobenen personenbezogenen Daten werden in Papierform und in elektronischer Form ausschließlich zum Zwecke der beantragten Leistung und nach den erforderlichen Methoden unter Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen verarbeitet. Die Angabe der Daten erfolgt freiwillig, ist jedoch für die Erbringung der Leistungen im Zusammenhang mit der Kontokorrentbelastung unabdingbar. Die Daten dürfen ausschließlich zur Ausübung der Leistungen im Zusammenhang mit dem Dienst zu anderen Gesellshaft der Gruppe Equitalia und an Dritte weitergegeben werden und werden lediglich in den vom Gesetz vorgesehenen Fällen und nach den entsprechend vorgegebenen Methoden verbreitet oder mitgeteilt. Equitalia Servizi di riscossione SpA mit Sitz in Rom, Via Grezar 14, ist der Inhaber der Verarbeitung der personenbezogenen Daten. Betroffene können sich an den Inhaber wenden, um die Namen der Verantwortlichen für die Verarbeitung in Erfahrung zu bringen und ihre Rechte laut Art. 7 ff., GvD 196/2003, geltend zu machen. Ich bestätige, vorliegendes Informationsschreiben gelesen zu haben und stimme der Verarbeitung der angegebenen Daten zu. , Ort _ Datum _ Unterschrift des Schuldners Unterschrift des Kontoinhabers (falls nicht der Schuldner) 1 Im Falle von Gesellschaften/Körperschaften ist die Steuernummer des/der rechtlichen Vertreters/in anzugeben. Die Genehmigung greift bei neuem Mandat oder Änderungen eines bestehenden Mandats. 3 Falls es sich beim Schuldner um eine Gesellschaft handelt, müssen im Feld betreffend den Kontoinhaber stets deren Steuernummer und Firmenbezeichnung eingetragen werden; handelt es sich hingegen um eine natürliche Person, muss das Feld nur dann ausgefüllt werden, wenn diese nicht dem Kontoinhaber entspricht. 4 Beispiel: Falls das Mandat am 15. Januar eingeht und die Rate am 31. Januar fällig ist, wird Ihr Konto erst ab der am 31. März fälligen Rate belastet. 2 Rev. 05 del 01/07/2016 pag. 1/2 LASTSCHRIFT-MANDAT (SEPA CORE DIRECT DEBIT) Ratenzahlung Tilgungsplan FELD FÜR MITARBEITER von Equitalia Servizi di riscossione SpA, Einzugsbeauftragter für die Provinz……………………… Es wird eine gemäß Art. 45, DPR 445/2000, erhaltene Kopie des Ausweises des/der Schuldners/in beigefügt. Es wird eine gemäß Art. 45, DPR 445/2000, erhaltene Kopie des Ausweises des/der Kontoinhabers/in beigefügt. (nur ankreuzen, falls es sich beim Schuldner um ein Unternehmen/eine Gesellschaft handelt) Es wird eine Ersatzerklärung für die Zertifizierung beigefügt, welche vom Inhaber/rechtlichen Vertreter des Unternehmens/der Gesellschaft als Schuldner gemäß Art. 46, DPR Nr. 445/2000, zum Beleg seiner/ihrer Funktion eingereicht wurde. Datum ……….……… Name, Nachname und Unterschrift Mitarbeiter/in ….….………………………………………… Rev. 05 del 01/07/2016 pag. 2/2
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