受付番号 【提出日】 月 日 平成28年度「佐野ブランド」認証品応募用紙 企業・店舗名 代表者名 本社所在地(本社が他市の場合、市内の工場又は営業所の所在地) 電話番号 FAX番号 担当者名 応募品の名称 担当者電話番号 価格(オープン価格の場合は実勢価格、施設等の場合は主な利用料金) 担当者メールアドレス 【1】応募品の内容(商品説明)についてご記入ください。 【2】応募品の“佐野らしさ”についてご記入ください。(技術原材料が佐野産である、佐野にしかない等) 【3】応募品の優れている点や特徴(ほかの商品等との違い)をご記入ください。 【4】安全面での取り組みや話題性などがあればご記入ください。 【5】応募品の画像を裏面に貼り付けてください(プリントでも可)。 ご応募ありがとうございました。
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