選択様式(物品等)1-1 コード 枝番 NO 301 302 希望業種別調書(物品) 物品の種類 1 一般車両 2 二輪車 3 4 各種車両及び部品等 304 305 306 307 308 309 310 特殊車両 電装部品 5 タイヤ、チューブ 6 車両部品 1 各種車両整備 1 303 取扱品目 2 3 車両整備全般 建設用機械・工具 産業建設機械 農業用機械・工具 工業用器械・工具 4 焼却炉 1 医療用機器 2 理化学機器 3 医療、理化学、測定機械器具 公害測定機器 4 測量機器 5 計量機器 1 カメラ・映写機 2 写真機具及び部品 各種フィルム 3 DPE(現像・焼付・引伸) 1 消防器材 2 消防用ホース 3 4 消防、防災器具 防火被服 防災器材 5 消防自動車 6 消防用動力ポンプ 1 文房具 2 3 文房具、紙、事務用品 和洋紙、その他紙類 事務用機器 4 机・椅子等スチール製品 1 学校教材 2 保育教材 3 4 教育用品 視聴覚教材 ミシン・編機 5 玩具・遊具 6 手芸用品 1 2 1 2 楽器 書籍 楽器 CD・レコード 書籍 地図 希望に○印 選択様式(物品等)1-2 コード 枝番 NO 物品の種類 取扱品目 311 1 スポーツ用品 各種スポーツ用品 312 1 家庭用電気製品 家庭用電化製品 313 314 315 316 317 318 1 視聴覚機器 2 通信機器 3 その他の電気製品 4 舞台照明機器 5 電気材料 1 パソコン・ワープロ 2 OA機器及び関連用品 320 321 322 323 コピー機・FAX機 3 OA関連用品 1 時計 2 時計、貴金属 眼鏡 3 貴金属等 1 金物 2 日用雑貨 3 4 金物、荒物、雑貨 ストーブ ロープ・ワイヤー 5 包装資料 6 化粧品 1 2 1 厨房機械器具 塗料類 1 319 電設機器 2 厨房機器(業務用) 厨房機器(家庭用) ペンキ、シンナー、ワックス 各種石油類 燃料 気体燃料 3 その他 1 一般薬品 2 一般薬品 ワクチン、防疫用薬品 3 医療品 1 工業用薬品・試薬 2 特殊薬品 農業用薬品、除草剤 3 殺虫剤、消毒剤 1 衣類雑貨 2 衣類、帽子、寝具 制服・作業服・白衣 3 寝具 1 手袋 2 靴・作業用靴 3 ゴム及び皮製品 かばん、袋物 4 日用品 5 各種製品 希望に○印 選択様式(物品等)1-3 コード 枝番 NO 324 1 2 物品の種類 鋼材 取扱品目 各種鋼材、二次製品 二次製品 325 1 木材 木材、合板等 326 1 石材、砂、砂利 砥石、割石、栗石、石粉、土丹、砂 327 1 2 セメント、氷解剤 セメント 氷解剤、防水剤 328 1 生コンクリート 生コンクリート各種 329 1 乳剤及びアスファルト合材 乳剤、アスファルト合材、炭カル、 レミファルト等 330 1 コンクリート製品、陶管 ヒューム管、U字溝、コンクリートブ ロック、陶管 1 331 332 333 334 2 建築資材 建築資材、縄、土のう 荒縄 3 土のう、かます 1 畳 2 畳、硝子、建具 硝子、アルミサッシ 3 戸、ふすま 1 カーテン、ブラインド、じゅうたん 2 室内装飾、家具、木工品 家具・木工品 3 椅子カバー 1 ごみ袋 2 合成樹脂製品 3 ごみコンテナー ポリ・ビニル製品等 335 1 陶磁器 陶磁器、花器 336 1 花輪、造花、生花 花輪、造花、生花 337 1 2 種苗、苗木、肥料、飼料、客土 1 338 2 340 1 2 肥料・飼料、客土 車両用標識 各種標識 3 339 種苗・苗木 交通標識 各種標識 贈答・記念品 ギフト用品 トロフィー・楯・記念品・記章 1 一般印刷・製本 2 地図印刷 3 航空写真 4 印刷 図面焼付 5 マイクロ写真 6 紙製品加工 7 特殊印刷 希望に○印 選択様式(物品等)1-4 コード 枝番 NO 341 342 343 344 1 1 2 1 2 1 2 物品の種類 印鑑 天幕 染物 鉄工、溶接(鍛冶)、ブリキ板金 1 345 346 347 348 349 2 印鑑・ゴム印 テント、シート 幌、紅白幕、鯨幕 旗・のぼり 着物・法被 鉄工・板金 溶接・鍛冶 看板・掲示板 看板、掲示板、樹脂加工、広告物 樹脂加工 3 広告物 1 車両、車両部品 2 鉄屑 3 4 廃品回収 反古紙、ペットボトル パソコン・OA機器 5 電化製品 6 その他 1 2 食料品 茶・麦茶・玄米茶 各種食料品 1 OA機器リース 2 建設機器リース 3 4 リース、レンタル テント リース 医療機器リース 5 車両リース 6 その他リース 1 選挙用品 1 350 取扱品目 2 3 各種選挙用品 管 上下水道用資材 マンホール バルブ 4 その他資材 1 その他物品 360 その他( ) 2 小規模修繕 希望に○印 選択様式(物品等)2 コードNo 枝 番 主要取扱品目・メーカー一覧 取扱品目 取扱メーカー 選択様式(物品等)3 自動車整備事業所明細書 商号又は名称 指定検査員氏名 代表者氏名 検査主任者氏名 国土交通省認証番号 第 優良自動車整備事業者 年 種整備工場 号 国土交通省認証年月日 月 指定自動車整備事業者 指定番号 国土交通大臣認定年月日 運輸局長指定年月日 日 工員総数 工場内車両収容面積(屋内) 常時分解整備ができる収容台数 名 (うち有資格者数 名) ㎡ 台 有 修理中の車両災害保険加入の有無 (ある場合は証明書を添付すること) 無 国土交通省認証の種類 普通 ・ 小型 ・ 軽 自動車整備工場 国土交通省認証基準機械整備およびその他の機械整備 (記入上の注意) 1.支店・営業所の場合は、その支店・営業所のみについて記入すること。 2.機械整備は認証(認定・指定)基準に要する設備およびその他の設備を明記すること。 3.許認可証(書)の写しは必ず添付すること。 選択様式(物品等)4 所 在 給油所設備明細書 地 商 号 又 は 名 称 代 表 者 氏 名 1.取扱燃料及びメーカー 品名 ガ ソ リ メーカー名 規格 ン 軽 油 重 油 灯 油 プロパンガス オ ー ト ガ ス 無 鉛 A い 号 2.直営及び代行給油所 直・代 給油所名 所在地 TEL 3.給油及び運搬用車両の保有状況 車両名 台数 給油容量 燃料の種類 選択様式(物品等)5 印刷設備明細書 所在地 平成 年 月現在 商号又は名称 該当するものにチェックをしてください。 (連続伝票取扱業者のみ) 清打タイプ 頁物活版 線のり 写植 頁物オフセット 点のり オフセット ステッカー 紙ホッチキス 活版 ノンカーボン 封筒 多色カラー 地図 ノンカーボン ゴムカーボン 陽画第二原図 ノンカーボン減感 凹カーボン マイクロ ワンタッチスポット パンチカード 背表紙等 マルチフレックス 特殊合成樹脂等 スピーデーフレックス カラー分解 機械大別 台数 最大サイズ 備考 機械大別 台数 活 版 印 刷 機 連続伝票用印刷機 オフセット 〃 ワープロ入力機 カーボン 〃 ワープロ編集機 多色機 ( )色 ワープロ出力機 両 面 印 刷 機 清 打 タ イ プ 機 箔 押 機 写 複 写 機 青 写 真 焼 付 機 調 合 機 第二原図複写機 折 り 機 マイクロカメラ 糸 綴 機 マイクロ引伸機 機 縮尺変換カメラ 無 線 綴 植 最大サイズ 備考 機 製 版 カ メ ラ シルバーマスター 写植オペレーター 社員 名 パート等 名 ピ ンクマ スタ ー ワ ー フ ゚ ロ オ ヘ ゚ レ ー タ ー 社員 名 パート等 名
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