MIOびわこ滋賀セレクション参加申込書

MIOびわこ滋賀セレクション参加申込書
ふりがな
年 月 日現在
写真貼付
1.写真の大きさ
縦 4cm
横 3cm
氏 名
2.本人単身胸から上
年 月 日生 (満 歳)
生年月日
出身地
都
・
道
府
・
県
ふりがな
市
・
区
町
・
村
3.写真裏面に氏名を記入
〒( - ) 現住所
電話番号
携帯電話
FAX番号
年
月
学歴(高等学校入学から記入)・職歴
身長
体重
㎝
利き足
㎏
ポジション ※希望順に記入
4-4-2の場合
4-2-3-1の場合
① ① ② ② ③ ③ ※塗りつぶす(複数選択可)
都道府県
学校・チーム名
特記事項(選抜経験等)
中学校
ジュニアユース
出身チーム名
高等学校
ユース
大学
自己アピール
・
志望動機
※登録頂いた個人情報はMIOびわこ滋賀セレクションの目的以外では使用致しません。
(株)Mi-Oスポーツ