※受験番号（記入不要） 平成２９年度採用山形県立特別支援学校 実 習 教 諭 選 考 試 験 志 願 書 写真添付欄 脱帽・正面向きの顔を 大きく撮影したもの。 (縦 4㎝ 、 横 3㎝ ) 実習教諭 志 願 職 種 ※３か月以内撮影のもの。 ふりがな 氏 名 ※のり付け後、写真の左 右全体をセロハンテープ 性 , でとめること。 別 男 ・ 女 ※ いずれかを○で囲む。 昭和・平成 年 月 日生 本籍 受験票と同じ写真を ※該当する年号を○で囲む。 都道 府県 区市 町村 使用すること。 (平 成 29年 3月 31日 現 在 満 ふりがな 現住所 （〒 歳) 電話 ） 携帯電話 電話 ふりがな 現 住 所 以 外 の 連 絡 先 (〒 ) 年号 学 歴 ,職 歴 ,賞 罰 な ど (項 目 別 に ま と め て 書 く ) 年 月 日 小学校卒業 中学校卒業 高等学校入学 裏面への記入を忘れずに。 所有（見込）資格 年号 年 月 日 免 許 ･ (例) 平成 29 3 31 介 護 福 祉 士 資 格 取 得 (見 込 ) 志願理由 資 格 授 与 権 厚生労働省 趣味・特技 者
© Copyright 2024 ExpyDoc
