様式1(第2の5関係) 申 込 書 年 月 日 様 応募者署名 私は、現在、宝塚市の他の審議会等の委員でなく、宝塚市個人情報保護・情報公開審 議会委員の応募の資格をすべて満たしておりますので、公募委員に応募します。また、 他の審議会等の公募委員に重ねて応募する(応募している)場合は、市民委員の公募は、 市民から幅広く意見を求めることを目的としていることから、2以上の審議会等の委員 に選任されることはない旨を了承のうえ、応募します。 なお、応募にあたり、私の応募資格を住民基本台帳等により確認されることに同意 いたします。 1 住 2 電 3 性 4 生 所 話 番 宝塚市 号 別 年 月 男 日 年 ・ 月 女 日 5 審議会等の所掌事務 に関する活動経験 6 応 募 理 由 □ 他の審議会等の公募委員へ応募していない。 7 他の審議会等の公募 □ 以下の審議会等の公募委員へ応募している。 委員への応募状況
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