記 入 例
地
区
除 外 申 請
書
(※提出する日)
平成
○○ 年
○○ 月
平成
(※提出する日)
○○ 日通知に係る土地につき、これを転用するので土地改良区の地区から除外されたく申請する。
○○ 年
○○ 月
○○ 日
転用組合員
住所
氏名
転用関係者
㊞
住所
氏名
㊞
地区担当総代名
㊞
※総代さんの署名・捺印が必ず必要です。
筑後川土地改良区理事長
殿
地区担当役員名
㊞
※役員さんの署名・捺印が必ず必要です。
※台帳地番面積確認の上記入して下さい。
大字名
市町村
地
字
名
番
地
目
用
台
帳
転
用
転
用
転
用
面
積
面
積
目
的
予定日
途
備
㎡
㎡
考

地区除外申請書(PDF:67KB)

記入例(PDF:70KB)

組合員資格得喪通知書(PDF:64KB)

地区編入申請書 - 筑後川土地改良区

意見書(PDF:55KB)

住所と区割図一覧表（PDF：15KB）