その他の特別な理由書

放課後児童クラブ利用申込用
その他の特別な理由書
(氏名)
放課後児童クラブ
利用児童
氏
名
(氏名)
(氏名)
※就労、疾病、看護、産前産後休暇、求職活動以外の事情により、家庭または祖父母
による養育ができない特別な理由を具体的にご記入ください。