転入誓約書 - 西東京市Web

平成29年度用 書式⑮
平成
年
月
日
西東京市長 あて
保育利用申込書のとおり、西東京市に転入予定です。
西東京市に平成
年
月
日からの入園を希望しますので、下記の誓約書を提
出します。
〈 転入誓約書 〉
平成
年
月
日までに住民登録の異動手続きおよび西東京市保育課窓口
(田無庁舎)においての入園手続きを行うことを誓約します。異動および入園手続き
ができなかった場合は、保育施設利用の承諾(内定)を取り消されても異議はありま
せん。
平成
年
月
日
保護者署名
印
申込児童名
現
住 所
転入後住所(予定) 西東京市
転入予定日
平成
年
月
日
※ 売買契約書または賃貸契約書等の写しを添付してください。
※親族・知人等の住居に同居する場合にご記入ください(住居所有者等の代表者が記入してください)
< 同居予定申立書 >
平成
年
住居代表者氏名
(記入者)
同居予定者氏名
住
所
月
日から、以下のとおり同居することを申し立てます。
印
児童との続柄