申込書兼同意書の記入例をみる

端末回収に関する申込書兼同意書
以下の太枠内を全てご記入の上、回収端末と一緒に送付ください。
申込日
◆契約者情報
（フリガナ）
ご契約者氏名
生年月日
西暦　年月
日
ご職業
会社員　公務員　自営業　専業主婦　学生
アルバイト/パート　無職　その他（　）
〒
ご契約者住所
携帯電話番号
0
0
ー
ー
法人担当者氏名
◆回収端末情報
機種名
左詰めでご記入ください
IMEI
※iPhone端末からの確認方法：「設定」＞「一般」＞「情報」を選択
※その他端末のIMEIのご確認方法は弊社ウェブサイトにてご確認ください。
http:ymobile.jp/r/cp/ti/set/
◆親権者情報　※契約者が18歳未満の場合、親権者の方による以下同意欄への記入が必要です。
親権者氏名
契約者との続柄
電話番号
※確認の電話を入れさせていただきます。
日中に連絡の取れる電話番号をご記入ください。
TEL （　）
―
◆同意事項
・申し込み後は端末の返還を請求することはできません。また、申し込みのキャンセルはできません。
・端末内の個人情報を含む全データは、お客さまにて初期化により削除してください。
・端末不良等で初期化ができなかった端末は受領しかねますので返却します。
・データが端末内残存していた場合には、弊社にて消去します。
・割引適用期間中に弊社の携帯電話回線契約が解約された場合、割引は終了します。
・新規契約/機種変更された携帯電話回線の通信利用料以外に割引を相殺充当等することはできません。
・個人のお客さまには申し込み時に指定された宛先に送付キットをお届けし、受取人確認配達サービスにて本人確認を実施させて頂きます。また、お届け前に
運送会社からお電話にてご連絡をさせていただく場合があります。
・法人のお客さまには通常の宅配便で送付キットをお送りします。
・送付キットのお受け取りから14日以内に対象端末をご返送いただけない場合、以降弊社受け取り時点の特典が適用となります。また、送付キットのお受け取
りから3ヵ月以内に対象端末をご返送いただけない場合、申し込みは取り消しとなります。
・本申込書兼同意書は回収端末と一緒に送付窓口へ送付ください。なお、法人のお客さまは合わせて登記事項証明書（原本）・委任状を同封してください。ま
た、本申込書のコピーをお客さまにて大切に保管してください。
・運送会社による回収端末の運送時における事故や紛失について、弊社は責任を負いかねます。
・新規契約/機種変更がキャンセルされた場合、送付された端末は返却されません。
・対象の端末以外の物品(不要な書類含む)が弊社に送付された場合、その物品は全て処分します。
・査定結果は別途弊社からSMS等でご連絡します。ただし、法人のお客さまについて査定後、委任状に記載の受任者さまの住所に割引適用のご案内を受取人確認
配達サービスでお送りします。受け取りが確認できなかった場合はキャンペーンが適用されません。
・申込書兼同意書または端末状態に不備があった場合は、該当端末は返却します。3ヶ月以内にお受取りいただけない場合、送付頂いた端末は弊社にて処分しま
す。
・申込書記載の端末と弊社に送付された端末に相違があった場合は、実際に送付された端末の申し込みがあったものとして扱う場合があります。
※取得した個人情報は次の目的で使用します。
1. お客さまからのお問い合わせへの対応、古物の取引に関する手続きのご案内や情報の提供等のお客さまサポート
2. 古物取引の可否判断、当該契約後のお取引状況管理　3. 古物の査定、お客さまの真偽確認　4. 不正取引の防止
5. マーケティング調査および分析　6. 経営分析のための統計数値作成および分析結果の利用
7. その他、法令に基づく対応等を含めた、古物の取引等に必要な業務
詳細はこちらのURLをご確認ください。 http://www.softbank.jp/corp/group/sbm/privacy/secondhand/
上記内容を確認し、同意しました。
署名欄
http://ymobile.jp
201609版

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