Anmeldung von Hunden

Anmeldung von Hunden
Vom Hundehalter bzw. der Hundehalterin auszufüllen!
Angaben zum Hundehalter / zur Hundehalterin:
Name, Vorname:
____________________________________________________________________
Straße, Hausnummer:
____________________________________________________________________
PLZ, Ort:
____________________________________________________________________
Telefonnummer:
____________________________________________________________________
E-Mail:
____________________________________________________________________
Angaben zum Hund:
Ersthund
Zweithund
Weiterer Hund
_______________________________________
Rasse:
____________________________________________________________________
Farbe:
____________________________________________________________________
Geschlecht:
männlich
weiblich
Beginn der Hundehaltung:
(Bei Zuzug Datum der Ummeldung)
Tag
Monat
Jahr
Tag
Monat
Jahr
Wurfzeit:
(Angabe wichtig!)
Von wem haben Sie den Hund erworben?
________________________________________________________
Name u. Anschrift der Vorbesitzerin/des Vorbesitzers: _________________________________________________
Der Hund war in diesem Jahr bereits versteuert
Hundesteuer ______ EUR, bei der Gemeinde/Stadt__________________________________________________
Ich versichere die Richtigkeit der vorstehenden Angaben. Es ist mir bekannt, dass ich mich durch unwahre
Angaben, die eine Steuerhinterziehung zur Folge haben, strafbar mache.
Datum: ____________________________
Unterschrift: _______________________________________________
(Bei Minderjährigen ist die Unterschrift einer/eines Erziehungsberechtigten erforderlich)
__________________________________________________________________________________
Wenn nicht Halter/in, Name und Anschrift der/des Anmeldenden
Wird vom Sachgebiet Steuern ausgefüllt!
Hundemarken-Nr.:
Kassenzeichen:
Datum
Unterschrift
Urschriftlich zurück an:
Stadt Bamberg
- Sachgebiet Steuern Postfach 110 323
96031 Bamberg
NUR IM ORIGINAL GÜLTIG!!!
KEIN FAX! KEINE E-MAIL!
Gläubiger-Indentifikationsnummer/Creditor identifier: DE11ZZZ00000012672
Mandatsref./Mandate reference: ______________________
(wird von Stadtkasse ausgefüllt)
________________________________________
Name (Zahlungspflichtige/r)/Debtor name
________________________________________
Straße und Hausnummer/Street name and number
________________________________________
Postleitzahl und Ort/Postal code and city
________________________________________
Telefonnr. für Rückfragen/call number
________________________________________
Kassenzeichen/Reference number
(wird vom Sachgebiet Steuern ausgefüllt)
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Faltkante
Erteilung eines SEPA-Basislastschriftmandats
Für wiederkehrende Forderungen / Recurrent payment
aus der Hundesteuer
SEPA-Basis-Lastschriftsmandat/SEPA Direct Debit Mandate
Ich (Wir) ermächtige(n) die Stadt Bamberg, Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise(n) ich (wir) mein (unser) Kreditinstitut an, die von der Stadt Bamberg auf mein (unser) Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen.
Ich (Wir) kann (können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
By signing this mandate form, you authorise the creditor (name see above) to send instructions to your bank to debit your
account and your bank to debit your account in accordance with the instructions from the creditor (name see above).
As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with
your bank. A refund must be claimed within 8 weeks starting from the date on which your account was debited.
Kreditinstitut: _______________
__________
BIC ______________________________
IBAN ____
Bitte Zutreffendes ankreuzen:
Kontoinhaber/in/Debtor
Rückstände werden überwiesen.
_ |___ ___ __|___ ______|____ __ __|_________|_____
______________________________________
Adresse Kontoinh./Debtor address:_________________________________
___________________________________
Rückstände bitte einziehen.
Tel.Nr. Kontoinh./Call number: _____________________________________
__________________________________/______________________________________________________________
Unterschrift(en), evtl. Firmenstempel Zahlungspflichtige/r u. abweichende/r Kontoinhaber/in/ Signature (s) of the debtor

Download Report