阿意輪寺　FAXお問い合わせシート
拝啓　時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。
下記の項目をご記入いただき、FAXにて送りください。
依頼元（氏名）：
電話番号：
要件（ご質問等）：
FAX番号
042-813-9199

対応依頼書 - Nichicon

見学・体験申し込み書はこちらからダウンロードできます。

平成27年度 リハビリテーション部 協力事業

記 入 例 - 中研コンサルタント

在宅診療医ネットワーク定例会 参加申込書

Fax cover sheet