対応依頼書 - Nichicon

年 月 日
ご依頼日
対応依頼書
都・道
府・県
件名:
市・区
町・村・郡
様邸 対応依頼の件
御社名
ニチコン㈱
サービスセンター
ご住所
FAX:03-5211-2153
( 電話:03-5211-9211 )
ご連絡先 電話: FAX:
ご担当者
年中無休・24時間受付可能
様
HL・NC
月 日 : 受付
依頼元 ⇒ HL ⇒ DGC ⇒ 依頼元
施工ID
ニチコン
担当営業
フリガナ
固定・携帯
様
ご連絡先
お客様名
固定・携帯
様
〒
都・道
府・県
設置場所
市・区
町・村・郡
備考
製品型番
シリアルNo
発生日
設置日
点検コード
(
) ・その他
発生状況 施工中 ・ 使用中 ・ その他
症状
依頼内容
【弊社記入欄】
弊社 ⇒ 依頼元
依頼元
報告日時
対応
予定日時
費用
注文書No
対応日時
弊社担当
有償 ・ 無償
対応内容
対応依頼書(一般⇒ニチコン) Ver1.0