工作物新設・改造届 年 府 中 市 長 月 日 様 使用者 住 所 名 前 電話番号（ ） － 次のとおり工作物を新設・改造したいので、届出ます。 墓 苑 墓 地 名 使 用 工 事 区 内 画 号 □ 碑表（墓石） □ 囲 障 ㎡ 基 幅 ｍ × 奥行 ｍ 容 囲障の高さ □ ｃｍ その他 ※該当する□にをつけ，必要事項を記入してください。 工 添 付 期 書 類 年 月 日から 平面図・立面図（寸法の入ったもの） 年 月 日まで
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