⑥－１ 2808埼玉労働局・ハローワーク３(1)　処遇改善コース(賃金規定等改定）支給申請　※パンフレットの内容を確認してください ◆助成金は支給要件を全て満たすことにより、支給されるものですので、本受付をもって支給が約束されるものでは、ありません。 ◆「処遇改善コースを行った場合、処遇改善の適用後６か月分の賃金を支給した日の翌日から起算して２か月以内に提出してください。 ◆職務評価の実施方法は、雇用均等室で相談をお願いします。 ◆申請書類は、このチェックシートも添付のうえ、提出してください。事業所確認 1 確認を受けたキャリアアップ計画書（写） 2 キャリアアップ助成金支給申請書（様式第７号） 3 処遇改善コース内訳（様式第７号（別添様式３））※不足する場合は続紙を使用 4 支給要件確認申立書（共通要領様式第１号） 5 雇用されているすべてまたは雇用形態別などの ※新たに賃金規定等を整備する場合は、整備前の３か月分一部の有期契約労働者等に適用されていた３かの有期契約労働者等の賃金支払いが確認できる書類（賃金台帳等）月以上運用した処遇改善前の賃金規定等 6 雇用されているすべてのまたは雇用形態別などの一部の有期契約労働者等に適用されている処 ※増額改定後の賃金規定等を、６か月以上運用していること遇改善後の賃金規定等 7 賃金規定等の運用に係る適用運用条件が規定さ労働協約、就業規則、事業主都合による賃金の降給を行えれていることを確認できる書類ない等を規定した書類 ※計画申請時に提出している場合は不要です。 8 対象労働者の処遇改善前及び処遇改善後の労働条件通知書等 9 対象労働者の賃金台帳等 10 対象労働者の出勤簿、タイムカード提出書類処遇改善前の３か月分及び処遇改善後の６か月分（処遇改善の適用を受ける賃金支払日から３か月前までの賃金及び適用後６か月までの賃金に係る分）処遇改善の適用を受けた賃金支払日の前日から過去３か月分及び（処遇改善の適用を受けた賃金支払日から６か月分）出勤状況が確認できる書類）ａ企業の資本の額又は出資の総額により中小企業事業主に該当する場合中小企業事業主である場合、中小企業事業主で登記事項証明書、資本の額又は出資の総額を記載した書類 11 等あることを確認できる書類ｂ企業全体の常時使用する労働者の数により中小企業事業主に該当する場合は事業所確認表（様式第８号） ●処遇改善が、職務評価を経て行われた場合 (ｲ) 職務評価を実施したことが分かる書類ａ　単純比較法により職務評価を実施した場合 (a) 職務説明書（職務記述書）(b) 単純比較法による職務評価の結果が確認できる書類（例）職務比較表、対象労働者の評価結果を記載した一覧表等ｂ　分類法により職務評価を実施した場合 (a) 職務説明書（職務記述書）(b) 分類法による職務評価の結果が確認できる書類（例）職務レベル定義書、対象労働者の評価結果を記載した有期契約労働者等の処遇改善を図るために、職一覧表等務評価を実施したことが分かる書類及び職務評ｃ　要素比較法により職務評価を実施した場合 12 価結果を賃金規定等の改訂に活用したことが分 (a) 要素比較法による職務評価の結果が確認できる書類（例）職務評価に用いた評価表、対象労働者の評価結果を記かる書類一式。載した一覧表等ｄ　要素別点数法により職務評価を実施した場合 (a) 要素別点数法による職務評価の結果が確認できる書類（例）職務（役割）評価表、対象労働者の評価結果を記載した一覧表等 (ﾛ) 職務評価結果を踏まえ賃金規定等を改訂したことが分かる書類（例）職務評価の結果と改訂後の賃金規定等の対応関係が分かる資料等 13 支払方法・受取人住所（帳票種別3 2 8 5 0） ※口座の登録をしていない場合 14 その他　公共職業安定所長が必要と認める書類　(申請後追加資料を求めることがあります。）安定所確認（連絡事項）