ダウンロード - 日本充電インフラ株式会社

依頼日 年 月 日
充電インフラ設置検討依頼書
■お客様情報 ご担当者記入欄
※網掛部分は謄本等記載の正式名でご記入をお願い致します。
自治体名
担当課
ご担当者
TEL
e-mail
FAX
道の駅名
担当課
管理団体名
ご担当者
TEL/FAX
e-mail
お客様情報
【必須】
所在地
充電器
【調査必要書類】
ご準備書類
【必須】
未設置 ・ 設置済(急速 台、普通 台)
来場者数
/月・年
※見積担当会社と情報共有し、目的外利用はいたしません。現地調査前にご準備を頂けますと幸いです。
□ 配置図兼平面図
※設置希望場所の明記された図もご準備をお願い致します。
□ 電気設備図面一式
□ 直近の電気料金領収証
.
※各月の最大需要電力と使用電力量が記載された「全ページ」をご用意下さい。
*充電器の出力タイプや台数などのご希望、推薦する施工業者などがあればご記入ください。
ご要望事項
【予定】
送信先 : 日本充電インフラ株式会社 事業推進部
E-mail
電話:03-5532-7264 FAX:03-5532-7274
[email protected]