住商ファーマ宛：FAX 03-3536-8725
in vivo イメージングフォーラム2016
～ 第11回IVISユーザー会 ～
参加申込書
参加ご希望の方は、下記必要事項を明記の上、弊社までFAXまたはメール添付にてお申込
み頂けますようお願いいたします。お申込み内容の確認後、折り返し参加登録完了のご返
信をさせて頂きます。
お申込締切日 10/21（金）
住商ファーマインターナショナル(株)
バイオサイエンス事業部
※会場の都合上、お申込み締切日に関わらず定
E-mail：[email protected]
員になり次第、受付を締め切らせて頂く場合が
TEL ：03-3536-8720
ございます。予めご了承ください。
FAX ：03-3536-8725
１．フォーラム
午前の部
参加
・
不参加
２．フォーラム
午後の部
参加
・
不参加
３．懇親会
参加
・
不参加
４．ポスター発表
希望する
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ご要望事項：
・
希望しない

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