1.疫学・頻度 1 糖尿病の頻度とその変遷 まとめ 日本の糖尿病の有病者数は増加しており,2015 年時点で約 700〜 1,000 万人と推計されている. ■糖尿病の頻度とその変遷 ❶国民健康・ ❶ 栄養調査 健康増進法(2002 年)に基づいて,毎年実施され ている調査で,2013 年には全国から抽出された 3,285 人を対象に「糖尿病が強く疑われる人」の頻 度が調べられた. 「糖尿病が強く疑われる人」(HbA1c≧6.5%あるい は糖尿病治療を受けている人)は,男性 16.2%, 女性 9.2%で,経年的にわずかに増加している(図 1). 2012 年の調査では,日本の「糖尿病が強く疑われ る人」は 950 万人と推計された. ❷包括的な 糖尿病有病率 ❷ 調査 国民健康栄養調査,糖尿病実態調査,多目的コホー ト研究,久山町研究,舟形町研究などを対象とした 約 16 万人の調査である. 日本を代表する地域住民を対象としたコホート研究 も含まれ,対象者が大規模であるが,国民健康栄養 調査に比べて一般化可能性は劣る. 男女合わせた糖尿病(医師からの糖尿病診断,空腹 時血糖値≧126 mg/dL,75 g 経口ブドウ糖負荷後 (%) 50 40 男性 女性 30 20 12.3 15.3 13.7 15.9 16.6 15.7 15.2 16.2 10 8.2 0 平成 18 7.3 7.4 19 20 9.4 9.2 7.6 8.7 9.2 21 22 23 24 25(年) 図 1 「糖尿病が強く疑われる人」の経年的な頻度 (厚生労働省.平成 25 年国民健康・栄養調査結果の ❶ 概要 より) 6 498-12370 全体 16 12 830 万人 10 8 971 万人 604 万人 6 4 1990 2000 2010 2020 2030 (年) 図 2 包括的な糖尿病有病率調査 (Charvata H, et al. J Diabetes Investig. 2015; ❷ 6: 533-42 より) 2 時 間 血 糖 値≧200 mg/dL,HbA1c≧6.5%,の いずれかを満たす場合)の頻度は,1990 年に 6.6% (604 万 人),2000 年 に 7.1%(714 万 人),2010 年に 7.9%(830 万人)であり,2030 年には 9.8% (971 万人)まで上昇するものと予測された(図 2) . ❸国際糖尿病連合 (IDF)による 糖尿病有病率調査 2015 年 版〔International Diabetes Federation (IDF)Diabetes Atlas,第 7 版: http://www. idf.org/diabetesatlas〕で は,世 界 の 糖 尿 病 患 者 は約 4 億 1,500 万人で 11 人に 1 人は糖尿病を有 すると推計された. 日本の糖尿病有病者数は約 720 万人で世界第 9 位 と推計された(図 3). 糖尿病有病者数 1 中国 1 億 960 万人 2 インド 6,920 万人 3 アメリカ 2,930 万人 4 ブラジル 1,430 万人 5 ロシア 1,210 万人 6 メキシコ 1,150 万人 7 インドネシア 1,000 万人 8 エジプト 780 万人 9 日本 720 万人 10 バングラデシュ 0 20 710 万人 40 60 80 100 120 図 3 IDF Diabetes Atlas,第 7 版(http://www.idf. org/diabetesatlas) 498-12370 1 疫学・頻度 糖尿病有病率 (%) 粗有病率 年齢標準化有病率(2010 年日本人口) 14 7 ■参考文献 ❶厚生労働省.平成 25 年国民健康・栄養調査結果の概要. http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou10904750-Kenkoukyoku-Gantaisakukenkouzoushin ka/0000106403.pdf ❷Charvata H, Goto A, Goto M, et al. Impact of population aging on trends in diabetes prevalence: A meta-regression analysis of 160,000 Japanese adults. J Diabetes Investig. 2015; 6: 533-42. 〈後藤 温〉 8 498-12370 2 年齢・男女差 まとめ 加齢とともに糖尿病有病率が上昇するが,加齢によりインスリン感受性 やインスリン分泌能が低下するものと考えられている. られる. 日本では,糖尿病有病率は女性よりも男性のほうが高い. 糖尿病有病率の男女差の理由として,肥満度や性ホルモン作用の違いな どが想定されている. ■年齢・男女差 ❶国民健康・ ❶ 栄養調査 年齢による標準化を行うと,男性では「糖尿病が強 く疑われる人」の割合がわずかに増加している傾向 がみられた(図 1). 男女別にみると,2013 年は,「糖尿病が強く疑わ れる人」が男性 16.2%,女性 9.2%であり,女性 より男性で頻度が多い(Ⅰ-1 の図 1 参照). 年齢階級別の「糖尿病が強く疑われる人」の頻度は 男女とも年齢とともに上昇しており,加齢によって 糖尿病有病者数が増える傾向がみられる(図 2) . 20 歳以上,平成 18~25 年 (%) 50 男性 40 女性 30 20 10 9.8 7.1 0 平成 18 12.2 10.2 6.1 5.9 19 20 12.6 12.7 11.7 11.4 11.6 7.8 7.4 6.1 7.0 7.0 21 22 23 24 25 (年) 図 1 年齢標準化後の「糖尿病が強く疑われる人」の経 年的な頻度 (厚生労働省.平成 25 年国民健康・栄養調査結果の概要. http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou10904750-Kenkoukyoku-Gentaisakukenkouzoushin ❶ ka/0000106403.pdf より) 498-12370 9 1 疫学・頻度 日本では,主に人口の高齢化により粗有病率が増加しているものと考え (%) 50 40 男性 女性 30 20 24.4 19.5 16.2 10 0 17.6 11.7 9.2 6.4 0.0 11.5 1.8 0.0 1.9 1.4 5.5 総数 20~29歳 30~39歳 40~49歳 50~59歳 60~69歳 70歳以上 総数 20~29歳 30~39歳 40~49歳 50~59歳 60~69歳 70歳以上 (1,377)(91) (109) (141) (180) (364) (492)(1,908)(104) (215) (284) (272) (489) (544) 図 2 年齢階級別の「糖尿病が強く疑われる人」の頻度 (厚生労働省.平成 25 年国民健康・栄養調査結果の概要.http://www.mhlw.go.jp/ file/04-Houdouhappyou-10904750-Kenkoukyoku-Gentaisakukenkouzou ❶ shinka/0000106403.pdf より) 男性 16 糖尿病有病率 (%) 粗有病率 年齢標準化有病率 (2010 年日本人口) 14 12 10 8 6 4 623 万人 499 万人 355 万人 1990 女性 16 2000 2010 2020 2030 (年) 糖尿病有病率(%) 粗有病率 年齢標準化有病率(2010 年日本人口) 14 12 10 331 万人 8 6 4 349 万人 250 万人 1990 2000 2010 2020 2030 (年) 図 3 包括的な糖尿病有病率調査 (厚生労働省.平成 25 年国民健康・栄養調査結果の概要. http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou10904750-Kenkoukyoku-Gentaisakukenkouzoushin ❶ ka/0000106403.pdf より) 10 498-12370 ❷包括的な 糖尿病有病率 ❷ 調査 年齢による標準化を行うと,男女を合わせた糖尿病 有病率の経年的な変化を認めなかった(Ⅰ-1 の図 2 参照). 男 女 別 の 糖 尿 病 の 粗 有 病 率 は,1990 年 に 男 性 8.1%,女 性 5.3%,2000 年 に 男 性 8.7%,女 性 れ,女性より男性での頻度が高かった(図 3). 年齢による標準化後,男女別の糖尿病有病率は経年 的に女性でやや減少,男性でやや増加していた(図 3). ■参考文献 ❶厚生労働省.平成 25 年国民健康・栄養調査結果の概要. http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou10904750-Kenkoukyoku-Gantaisakukenkouzoushin ka/0000106403.pdf ❷Charvata H, Goto A, Goto M, et al. Impact of population aging on trends in diabetes prevalence: a meta-regression analysis of 160,000 Japanese adults. J Diabetes Investig. 2015; 6: 533-42. 〈後藤 温〉 498-12370 11 1 疫学・頻度 5.6%,2010 年に男性 9.9%,女性 6.1%と推定さ
© Copyright 2024 ExpyDoc